楊弋風是報著學習和收集病例素材的心態去到病房裏的,內心真沒其他別的想法。


    寫一本小說,裏麵的人物素材和故事素材,是同等重要的。


    人物是靈魂,故事是血肉。


    同樣都是來源於生活而高於生活的。


    若能夠把現實中的一些東西吃透後,再滲入到故事中,將會產生難以描述的化學反應……


    當然!


    除了報著學習心態, 楊弋風也很想到底知道一下,那個張正權一直內涵自己的那幾台手術,究竟成了個什麽鬼。


    楊弋風一直都是這麽認為的,當一個人真正地了解一個行業之後,就越是會害怕。


    特別是醫學這一道,越是往裏麵學, 就覺得越難,越是害怕。


    除了少數大大咧咧的那些人, 那才叫不知者無畏, 無知者無罪……


    骨折首先是一個疾病。


    治病需要治療。


    治療有治療方式的選擇。


    分保守治療和手術治療。


    保守治療就是--不作處理或者手法複位後+石膏外固定術。


    手術治療就是--手術切開複位鋼板或髓內釘內固定術+石膏外固定術。


    治療方式並沒有什麽高低之分,並不是說,手術就比手法複位高級,或者說手法複位就比手術更加高級。


    任何幾種治療方式之間,其實都是並行的,而是要看適合選擇哪個。


    但是治療結果,卻是有高低和參差的。


    治療的結果怎麽樣,有較為客觀地評估標準——


    而治療後的效果好壞,影響因素就是外科團隊的水平高低。


    這是能看出來的,而且在懂行的同行麵前,你想藏都藏不住。


    如果僅僅隻是為了追求治療的速度,或者賣弄自己治療的病人數量多,這完全就是一件極為煞筆的事情。


    一個醫生的水平高不高,就外科的手術治療而言,絕對不是手術速度和手術數量決定的——


    楊弋風第一個看的病人便是他參與過的那個特殊骨折病人, 今天早上複查了術後的X線平片。


    因為他已經參與了手術的全程, 因此並不用去給病人做體格檢查了, 他知道病人是什麽情況。


    複位後複查結果,中規中矩。


    勉強達到保守治療的標準了,沒什麽特殊可看的。


    如果餘下的幾個病人,也都是這個樣子的話,那倒還真沒什麽意思。


    保守治療的治療過程,雖然快。


    但是單純地為了追求治療的速度,而忽略掉治療的質量的話,那完全就是舍本逐末的事情——


    不能單純為了完成手術或者為了手術量,去做手術。


    然後看第二個病人,與病人的家屬仔細溝通。得到了同意,並且還主動地把片子遞給了楊弋風,眼巴巴地看著他——


    馬上就滿是期待地問:“醫生,我們的這個手術,成功了嗎?怎麽樣?”


    不能要求病人對醫學有多少的了解,因為他們評估和理解手術,就是以成功和失敗來評定的,但醫生不能單純隻看手術下沒下台。


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    楊弋風匆匆一瞥,發現這個病人是做了PTFN的病人, 眼神頓時挑了挑。


    這麽快就看到了唯一做了手術介入的病人了麽?


    伸了伸手, 道:“我先看看片子。再和你們聊。”


    “欸,好!好。”


    同時, 作為非常專業的骨科醫生,楊弋風開始從影像學檢查的層麵,開始對手術的效果進行了相當專業的評估。


    這是骨盆平片+股骨正側位片。


    首先就是要看,髓內釘在沒在骨髓裏麵,有沒有戳出去了。


    如果發現了髓內釘戳出去,那就不用評了,直接早點二進宮避免造成更大的醫療事故吧。


    術後的髓內釘內在位!


    這是第一眼就能看到的,在不在骨髓腔裏麵。


    再看固定。


    如果內固定裝置鬆鬆垮垮的,那手術就完全沒意義,隻是給病人的身體裏塞了一個異物,沒有任何治療效果——


    幾顆鎖定釘都穿過了骨皮質。


    與股骨相連接。


    固定就是依靠的是連接與螺旋……


    固定良好!


    頗為不錯,楊弋風稍稍點頭。


    然後便是再看髓內釘與骨髓腔的貼合程度了。


    好比螞蟻鳥去逗大象逼,一個把身體都給了你,另一個卻還沒察覺……


    髓內釘的型號選擇,相當重要!


    這需要擴髓時的評估到位。


    可以看到。


    髓內釘與骨髓腔貼合完美!


    如此一來,評估內固定裝置物的評判,就告一段落了,接下來才看骨折本身。


    骨折之後的影像學評估,就是看骨折線的對合!


    咦?


    TM的骨折線了?


    楊弋風縮了縮童孔,並同時推了推眼鏡,眼睛都瞪得快圓了,甚至眼前都快冒星星的時候。


    一條若隱若現的骨折線終於出現在了他麵前。


    哦,可終於是把你找到了。


    這微不可查的骨折線!


    簡直了。


    好看又難看。


    討厭又喜歡——


    找到後楊弋風就立刻摘掉眼鏡,


    眨了眨眼睛,以緩解剛剛努力視物的雙眼的疲憊感。


    差點以為自己瞎了。


    還差點瞎了。


    重新戴上眼鏡,繼續客觀地進行評估。


    解剖複位——


    這絕對是極為嚴謹的解剖複位!


    之所以用極為不用最為,楊弋風還是有所保留了的。


    楊弋風內心有點駭然地——


    普通的骨折切開複位內固定術!


    從科學的角度講,達不到嚴絲合縫的骨折對合。


    嚴謹程度上的解剖複位,其實隻存在於理論中。


    除非是特別特殊的骨折!


    基本上所有的骨折,再術後其實都是該有一丟丟的對位不太良好的!


    這便是不同骨科醫生同樣地去做骨折內固定術,在手術質量上的差異。


    當然,有一丟丟的骨折對位不佳,或者有小於3mm的移位,這並不傷及大雅,病人也能夠恢複得極好。


    除了拿出去和同行評論和比較,病人和一般的醫生都看不出來有什麽差別。


    而骨折在愈合的過程中,有比較強大的可塑性。


    但?


    嚴謹的解剖複位,仍然是所有骨科醫生在治療骨折的時候的追求。


    臨床意義上的解剖複位,其實應該換個詞,叫做接近解剖複位的功能複位——


    不能叫完全解剖複位。


    但這個病人術後的平片結果,就已經達到了質量極好的解剖複位!


    如果從術後的平片來評估,這台手術的質量非常高!


    楊弋風轉頭看了看病人,問:“你還痛不痛啊?娭毑(奶奶的別稱)?”


    老人搖了搖頭,笑著道:“昨天晚上的時候有一丟丟痛,現在不痛了。有這個……”


    她臉色非常舒緩,同時用手舉了舉從麻醉科帶回來的鎮痛泵。


    “還要多謝謝你們醫生呐,之前沒做手術的時候,那痛得是真的受不了啊,全靠你們醫生呐。”老娭毑非常誠心地表達了自己的感謝。


    楊弋風點了點頭,說:“這都是我們應該做的。我再看看你術前的片子呐?”


    病人的家屬馬上主動給楊弋風從床墊下麵找,很快找了出來。


    楊弋風一看,當時頭皮稍稍一麻。


    左右手拿著兩張片子,在空調風下淩亂起來。


    腦子當場就宕機了。


    ???


    這兩張片子TM的有關係?


    PS:在改稿,下一章也會很快出來,隻為質量,在質量的基礎上,再追求數量。並且對前麵已經發過的也進行了微調。


    想看的書友可以去看,但不影響後續閱讀!

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