周成拿起筆在本子上寫寫畫畫，都是毫無邏輯的，主要就是一些手術的名字。
也不怕別人能夠看懂。
隻是，他屁股都才剛坐熱，覃敏就再次來擾他了，進門後就說：“周成，又來了個急診病人，好像是關節脫位的。”
“說是急診科的梁雪涯醫生讓他們來我們科的。”
覃敏說到這，便略為難地說：“我們科都很久沒來這樣的病人了，你先過去看看，我給老羅打個電話？”
覃敏入職兩年多，和周成進科培訓的時間都一樣久，見到的關節脫位的病人，還不超過二十個，基本上都是羅雲在處理。
而她更多時候遇到了羅雲是喊羅老師，私下裏則是把羅雲稱作老羅。
周成就站起來說：“覃敏姐，你先不打電話，我們先去看看病人再說吧。”
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“之前羅雲老師剛剛給我講，關節脫位的病人，我可以自己試著手法複位。”
覃敏電話都掏出來了，正準備從通訊錄裏搜羅雲，聽到周成這麽一說，手裏動作頓住。
眼睛看著周成眨巴眨巴，問：“真的假的？周成，你可別誆我？”
周成一邊往外走，一邊道：“覃敏姐，我你還不放心嘛，這種事情肯定是羅雲老師這麽說了，我才敢往外說的。不然的話，我可不會隨便違規進行操作。”
“這話可是要負責任的。”
覃敏一想周成平日的習慣，覺得也是。周成素來就是個穩健的人，剛剛拿到了科室裏的第四或者第五順位的一級手術權限，那麽羅雲授予他單獨做關節脫位的手法複位，也不是不能理解。
而且這種事，一問便知，羅雲如果沒說，周成自己能承擔這個責任？
肯定不行。
“我當然是信你啦。”覃敏沒有猶豫地就道。
“那我先去忙啦，有什麽需要的耗材，記得找我來拿啊。”
覃敏說著，就先過周成一步，往護士站方向走了，然後中途還跟病人交待：“值班醫生已經來了，馬上就能給您看病了，讓您久等了……”
病人和陪人連忙站起來，走向周成。
周成經過了一番仔細地詢問，確定了患者的基本信息和病史。
患者，男，46歲，外傷致右肩關節疼痛伴活動受限1小時。
目前查體的結果就有右肩關節方肩畸形！肩關節處壓痛，前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛，肩關節活動受限，遠端肢體的活動感覺都正常。
而方肩畸形，顧名思義，就是肩關節脫位的一個標誌性的體征。
不過卻並不是診斷性的體征。不過根據肱骨頭移位，肩關節的臼窩空虛，可以基本確診是肩關節的前脫位。
肩關節前脫位作為最常見的關節脫位，病人數量還真不少。
不過，光是體查肯定是不夠確診肩關節脫位的，必須要嚴格地排查有隱匿性的骨折才行。
X線，病人的陪人已經帶來了，馬上遞給了周成看。
閱片完後，診斷基本上已經可以確定了。
這回，周成是認認真真地用患者的急診病曆記錄完了整個病史，然後詳細地完成了體格檢查和閱片之後。
把診斷及治療方桉，都詳細地寫在了病曆本上，並告知患者。
“根據您當前情況，可以診斷是肩關節的前脫位，需要進行複位治療。”
病人馬上說：“那醫生，你趕緊給我治一下啊，我這都快痛死了。”
陪人也是道：“是啊，醫生，我大哥他都痛了快一個小時了，我們第一時間趕來了醫院，折騰了四十多分鍾了。這痛得實在受不了啊。”
周成說：“先不著急，因為現在的複位治療啊，分手法複位和手術複位兩種，各有利弊，你們跟我來一下辦公室。”
“我得詳細地給你們說一下。”
陪人是受傷患者的弟弟，三四十歲的樣子，身材高壯，很明顯是個急性子：“那還說什麽說啊，我們肯定同意治療啊，你趕緊治啊！”
周成則說：“那你是同意手術治療還是手法治療？如果是手術治療，得先住院，完成術前檢查，然後才能手術。”
“我馬上就可以給你們開住院證。”
陪人馬上就鼓起眼睛，嘴角蠕動道：“我哥他這就要做手術嗎？”
然後退了兩步，問自己的老哥：
“剛下麵，那個醫生不是這麽講的啊。”
周成便道：“你們又不等我說完，那我怎麽知道你們是選擇什麽方式治療呢？你們又不能馬上做決定，我當然得先告訴你們其中的利弊啊。”
“因為手法複位和手術複位，都是可以選擇的治療方式，而且隻能是你們自己選，我們醫院隻提供醫療服務，不能代替你們做決定，說你這樣的情況，隻能手術治療，是不？”
前車之鑒，周成現在隻能選擇比較穩健。
最後病人和陪人詳細地聽周成講了五分鍾之後，終於是簽了自己的名字，並且在急診病曆本的急診病曆下方，寫下了自己的名字及要求手法複位的字樣之後。
周成才又給兩個人開醫囑，掃碼交完費。
才帶著兩個人進到第二操作室。
科室裏有兩個操作室，其實就是相鄰的兩個單間。
周成和病人進去的時候，正好就遇到了杜嚴軍把前麵病人的清創縫合做完！
周成這邊問診，談話簽字等都各種程序，走了差不多二十多分鍾的時間。再加上之前的時間，杜嚴軍已經完成了一台清創縫合了。
看到周成帶病人進操作室，杜嚴軍疑神疑鬼地推開門往裏麵瞅了一眼。
然後就看到了以下一幕。
周成一邊扶著患者的患肢，一邊吩咐病人往床上躺下，然後病人的健側肢體才放到了檢查床上。
病人馬上發來了一聲慘叫。
完犢子了。
杜嚴軍趕緊把頭縮了回去！
心亂如麻地快步走開……
還不停拍著自己的胸口。
這尼瑪，這周成竟然在暴力行醫！
不行，我得趕緊去和羅雲老師匯報。
不然這是會出問題的……
PS：謝謝打醬油過來的打賞，今天加更一章。
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周成一邊往外走，一邊道：“覃敏姐，我你還不放心嘛，這種事情肯定是羅雲老師這麽說了，我才敢往外說的。不然的話，我可不會隨便違規進行操作。”
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目前查體的結果就有右肩關節方肩畸形！肩關節處壓痛，前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛，肩關節活動受限，遠端肢體的活動感覺都正常。
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不過，光是體查肯定是不夠確診肩關節脫位的，必須要嚴格地排查有隱匿性的骨折才行。
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這回，周成是認認真真地用患者的急診病曆記錄完了整個病史，然後詳細地完成了體格檢查和閱片之後。
把診斷及治療方桉，都詳細地寫在了病曆本上，並告知患者。
“根據您當前情況，可以診斷是肩關節的前脫位，需要進行複位治療。”
病人馬上說：“那醫生，你趕緊給我治一下啊，我這都快痛死了。”
陪人也是道：“是啊，醫生，我大哥他都痛了快一個小時了，我們第一時間趕來了醫院，折騰了四十多分鍾了。這痛得實在受不了啊。”
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“我得詳細地給你們說一下。”
陪人是受傷患者的弟弟，三四十歲的樣子，身材高壯，很明顯是個急性子：“那還說什麽說啊，我們肯定同意治療啊，你趕緊治啊！”
周成則說：“那你是同意手術治療還是手法治療？如果是手術治療，得先住院，完成術前檢查，然後才能手術。”
“我馬上就可以給你們開住院證。”
陪人馬上就鼓起眼睛，嘴角蠕動道：“我哥他這就要做手術嗎？”
然後退了兩步，問自己的老哥：
“剛下麵，那個醫生不是這麽講的啊。”
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最後病人和陪人詳細地聽周成講了五分鍾之後，終於是簽了自己的名字，並且在急診病曆本的急診病曆下方，寫下了自己的名字及要求手法複位的字樣之後。
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科室裏有兩個操作室，其實就是相鄰的兩個單間。
周成和病人進去的時候，正好就遇到了杜嚴軍把前麵病人的清創縫合做完！
周成這邊問診，談話簽字等都各種程序，走了差不多二十多分鍾的時間。再加上之前的時間，杜嚴軍已經完成了一台清創縫合了。
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周成一邊扶著患者的患肢，一邊吩咐病人往床上躺下，然後病人的健側肢體才放到了檢查床上。
病人馬上發來了一聲慘叫。
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