第十九章 醫者或淡漠生死
葉南緊張地拿著自己的聽診器往監護室跑去，心裏暗暗地在問自己，難道自己的用藥用錯了麽？難道有哪項治療沒有做到位？
懷著疑惑的心態，葉南走進了監護室，這時病人的老公見得葉南進來了，驚慌地道：“醫生，您快來看看，我老婆又暈迷過去了，喊都喊不醒，您快幫我看看！”
葉南心頭一緊，找過去拿著手電筒照了照瞳孔，現在又縮小到1mm左右了，而且全身又開始出汗，心率漸漸地開始減慢到了90次/分左右。
真的出現反跳了，葉南暗歎了一口氣，十個農藥中毒的裏邊最多也就一、兩個出現反跳現象的，這女人實在是該死，喝那麽多，你不反跳，該誰反跳去？
雖然鬱悶，但葉南還是趕緊分析了一下，出現反跳一般多數是兩個原因，一是洗胃不徹底；二是阿托品用量不夠，沒有維持住阿托品化！
至於洗胃的話，葉南自己也看了情況，應該來說洗了兩、三桶的水，最後水也變成了清的，這個肯定是沒有問題。
至於阿托品用量其實也維持的不小，但是既然反跳，那就還是有可能是用量不太夠，隻能繼續加用看看！目前離阿托品中毒的界線應該還差挺遠，多加些應該沒什麽多大問題！
想罷，葉南便對一旁的護士交代道：“阿托品10mg立即靜推，此後以5mg半小時一次維持！”等護士將藥推了進去，葉南便拉著病人的老公走到外邊，再次將病人的病情嚴重性告知了對方，要對方有一定的心理準備！
那病人老公看自己老婆的病情有反複加重，但是也知道葉南盡力了，便沒有說什麽，隻是留著淚拜托葉南：“醫生不管怎麽樣還是請您繼續盡力治療，如果硬是救不過來。也是她的命！我也不會怪醫院的！”
見病人家屬理解了自己的話，葉南也就放下心來，他現在最怕的就是不講理地病人，雖然自己在治療方麵沒有任何問題，不怕對方找麻煩，但是如果真出現這樣的情況，畢竟還是個影響不太好的事情！
現在的葉南絲毫不敢放鬆，在過了半個小時候，又去看了病人。這個時候的病人仍然是昏迷不醒，看了看瞳孔仍然沒有多少改變，皮膚也還是濕漉漉的。林雷
葉南心頭一驚。怎麽回事，那十毫克的阿托品進去了，竟然沒有任何反應，怎麽可能？
有些驚疑不定的葉南，摸著下巴，想了一氣：“難道出現了阿托品效能低下？但怎麽可能了？首先的效果都還不錯，但現在又出現這樣地情況！實在是讓人想不通呢！”
“病人突然再發昏迷。多數有可能是並發了腦水腫所引起。但是一般在阿托品的作用下，這些應該都是可逆的啊，怎麽會沒有反應了？”葉南思考著這個問題，他有些拿不準，是繼續使用阿托品，還是停用，因為有極少一部分地人如果出現阿托品中毒的話，也可以表現為這種阿托品效能低下的可能！
如果是阿托品中毒所引起的效能低下，再使用阿托品的話。無疑是將病人送入死亡的深淵；
但是如果並非阿托品中毒引起，而又停用了阿托品的話，病人也會很難生存下來，葉南在這兩邊之間，搖擺不定！
葉南深吸了口氣。這個時候他必須要沉下心。做出一個抉擇。葉南腦海裏在不停地轉動著，在按照著治療地情況一絲一絲地仔細分析著。這個時候可萬不能大意。一點點地疏忽，可能就會導致病人的喪生！
正將病人治療過程中的表現一點點分析的葉南，發現自己所有的治療手段都沒有絲毫的差錯，而在病人再發昏迷之前，病人的情況也是按照自己料想的方向發展，隻是突然出現的問題。
而這個問題卻是誰也無法把握地，隻因這個反跳雖然大多是兩個因素引起，但是也有少許其他的因素，這個世界上目前尚沒有任何人能夠肯定具體還有些什麽原因！
葉南無奈地歎了口氣，忖道：“這叫我如何分析?”煩悶間，腦中突然靈光一閃，抓住了一個緊要的問題，那就是剛才十毫克的阿托品推進病人體內之後，病人絲毫沒有任何的變化，連瞳孔都沒有一絲改善，而出現這樣地情況一般是不可能地！
假如是首先的藥量維持不夠地話，哪麽這十毫克加進去，無論如何都會有一點反應的，但是現在沒有任何反應！哪麽隻說明一件事，就是這十毫克阿托品沒有起到效果！那為什麽會沒有效果？隻有阿托品早已經超量了，才會沒有效果！
想到這裏，葉南雙眼一亮，明白了！必須馬上停用阿托品，現在隻有改用多巴胺來改善循環，並且有平穩溫和的利尿作用，這才可以有效的緩解腦水腫，促進病人的蘇醒！
想通了的葉南，趕忙大聲喝阻住正準備推第二次阿托品的護士，趕緊交代道：“停用所有阿托品!改用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg靜滴，立即！”
護士很是不明白為什麽葉醫生會臨時更改醫囑，換上莫名其妙的多巴胺。她們參加搶救的農藥中毒的病人可不算少，都知道對於這樣的農藥中毒的病人，唯有阿托品是最重要的，但是葉南突然要求停用，都很是有些不明白。
不過既然是醫生的醫囑，護士不敢輕慢，趕緊將已經抽好的阿托品放下，換上多巴胺給病人掛上！
但是這樣這樣掛上了半小時之後，病人心跳雖稍有增加，但是反應還是不大，葉南心頭一緊，暗自想了下，自己的用藥還是正確的，隻是這女人，中毒太深，體質太弱，才會出現這樣的反應。
雖然稍有了好轉，但是不知道這女人能不能支撐下去，如果沒有撐下去就完了。但看女人那中毒後的虛弱模樣，葉南心裏實在是沒底，隻怕不容易熬過去。
要這女人真死了，而自己又違背了正常的原則用藥，隻怕到時候會出麻煩的，葉南想到這裏就無奈歎了口氣，得想想辦法才是。
正愣愣間，葉南突然想起了一個道符“回春符”這個道符也是葉南接受天符傳承後學會的符法，它有調集靈氣迅速補充人精氣神的的作用，而自己的玉液下品剛好勉強能用，說不定對這個女人現在的虛弱能有效。
葉南心頭大喜，想到便做，反正這符咒也沒有什麽副作用，偷偷地用手指淩空畫了出來，將道符之力凝集在指端，裝做檢查病人，悄悄地將道符丟在病人身上。
丟上去後，葉南眼巴巴的看著，終於在半分鍾之後，監護儀上顯示的心跳明顯加快，葉南一喜，趕緊又看了看病人的瞳孔，現在瞳孔也增大了一個毫米左右，葉南終於也鬆了一口氣，回春符起效了！
這時旁邊的護士們也跟著鬆了口氣，她們還從來沒有見到過這樣用藥的，都一直心中戚戚，生怕停用阿托品之後，病人的情況會越來越壞。她們甚至做好了打算，如果病人的情況開始惡化，得趕緊偷偷地通知吳主任來看一下！
但是現在出乎意料的是，在使用多巴胺之後，病人的情況竟然明顯地好轉了，都有些驚異地看著葉南，都心服口服地忖道：“這輪科的葉醫生想不到除了人長得帥，本事也真不小！”
這樣，再過了一個小時之後，病人也逐漸再次醒來，葉南看了看瞳孔，已經擴大到了25mm，皮膚幹燥，且心率達到120次/分，心中大定，這次病人算是逃過來了，希望接下來可別再出什麽婁子，再出婁子，這可就難救了。
又一個小時過後，病人的心率開始減慢，到了100次/分，瞳孔稍有縮小，看來經過三個小時，病人體內的阿托品已經排泄的差不多了，已經維持不住阿托品化，現在必須又開始給病人使用阿托品維持，這次葉南更是慎重了，使用了五毫克進行維持。
這樣再次間隔了一個小時之後，葉南又再次予以五毫克，謹慎地以最小的劑量勉強病人一直處於阿托品化，以免再次出現中毒的情況！
這樣反複謹慎使用，一直到第二天，病人的病情才基本穩定，已經恢複得差不多了，葉南才真正的放鬆了下來，現在病人再出現反跳的可能性已經很小了。
病人老公在聽得葉南說，已經度過危險期之後，也跟著鬆了一口氣，他這兩天守在一旁也是擔驚受怕的，見得老婆的情況一時好，一時壞，心裏也是七上八下的，生怕自己老婆一個不小心就去了，現在終於放下心來。
他知道這兩天葉南為了自己救自己的老婆也是想盡了辦法，所以激動得熱淚盈眶地拉著葉南的手，口中語無倫次地說了無數聲的感謝和辛苦了！
葉南輕笑著安慰了對方幾句，才轉身離去。
這一次的事情，讓葉南感觸頗多，他以前學醫或者是為了自己的興趣和愛好，但是直到今天，他才真正感覺到，自己身上的責任是多麽的重。
以前，他隻是會按照自己的所會的一些東西去救治病人，也有不少的病危病人救治無效在搶救中逝去；
但是他現在在想，以前的那些病人雖說確實是病情嚴重，無法挽救，但是當時是不是已經盡了全力呢？自己是不是已經想了所有能想的辦法呢？或者自己有些地方沒有做好，而使病人失去了最後的一線挽救的希望了呢？
如果像這次一般，自己沒有想清楚那一點關鍵之處，將藥物調換，那麽就算自己用回春符，但這個病人隻怕也會因阿托品過量而救不回來！葉南暗自慶幸著，自己能夠想通這一點！
葉南緊張地拿著自己的聽診器往監護室跑去，心裏暗暗地在問自己，難道自己的用藥用錯了麽？難道有哪項治療沒有做到位？
懷著疑惑的心態，葉南走進了監護室，這時病人的老公見得葉南進來了，驚慌地道：“醫生，您快來看看，我老婆又暈迷過去了，喊都喊不醒，您快幫我看看！”
葉南心頭一緊，找過去拿著手電筒照了照瞳孔，現在又縮小到1mm左右了，而且全身又開始出汗，心率漸漸地開始減慢到了90次/分左右。
真的出現反跳了，葉南暗歎了一口氣，十個農藥中毒的裏邊最多也就一、兩個出現反跳現象的，這女人實在是該死，喝那麽多，你不反跳，該誰反跳去？
雖然鬱悶，但葉南還是趕緊分析了一下，出現反跳一般多數是兩個原因，一是洗胃不徹底；二是阿托品用量不夠，沒有維持住阿托品化！
至於洗胃的話，葉南自己也看了情況，應該來說洗了兩、三桶的水，最後水也變成了清的，這個肯定是沒有問題。
至於阿托品用量其實也維持的不小，但是既然反跳，那就還是有可能是用量不太夠，隻能繼續加用看看！目前離阿托品中毒的界線應該還差挺遠，多加些應該沒什麽多大問題！
想罷，葉南便對一旁的護士交代道：“阿托品10mg立即靜推，此後以5mg半小時一次維持！”等護士將藥推了進去，葉南便拉著病人的老公走到外邊，再次將病人的病情嚴重性告知了對方，要對方有一定的心理準備！
那病人老公看自己老婆的病情有反複加重，但是也知道葉南盡力了，便沒有說什麽，隻是留著淚拜托葉南：“醫生不管怎麽樣還是請您繼續盡力治療，如果硬是救不過來。也是她的命！我也不會怪醫院的！”
見病人家屬理解了自己的話，葉南也就放下心來，他現在最怕的就是不講理地病人，雖然自己在治療方麵沒有任何問題，不怕對方找麻煩，但是如果真出現這樣的情況，畢竟還是個影響不太好的事情！
現在的葉南絲毫不敢放鬆，在過了半個小時候，又去看了病人。這個時候的病人仍然是昏迷不醒，看了看瞳孔仍然沒有多少改變，皮膚也還是濕漉漉的。林雷
葉南心頭一驚。怎麽回事，那十毫克的阿托品進去了，竟然沒有任何反應，怎麽可能？
有些驚疑不定的葉南，摸著下巴，想了一氣：“難道出現了阿托品效能低下？但怎麽可能了？首先的效果都還不錯，但現在又出現這樣地情況！實在是讓人想不通呢！”
“病人突然再發昏迷。多數有可能是並發了腦水腫所引起。但是一般在阿托品的作用下，這些應該都是可逆的啊，怎麽會沒有反應了？”葉南思考著這個問題，他有些拿不準，是繼續使用阿托品，還是停用，因為有極少一部分地人如果出現阿托品中毒的話，也可以表現為這種阿托品效能低下的可能！
如果是阿托品中毒所引起的效能低下，再使用阿托品的話。無疑是將病人送入死亡的深淵；
但是如果並非阿托品中毒引起，而又停用了阿托品的話，病人也會很難生存下來，葉南在這兩邊之間，搖擺不定！
葉南深吸了口氣。這個時候他必須要沉下心。做出一個抉擇。葉南腦海裏在不停地轉動著，在按照著治療地情況一絲一絲地仔細分析著。這個時候可萬不能大意。一點點地疏忽，可能就會導致病人的喪生！
正將病人治療過程中的表現一點點分析的葉南，發現自己所有的治療手段都沒有絲毫的差錯，而在病人再發昏迷之前，病人的情況也是按照自己料想的方向發展，隻是突然出現的問題。
而這個問題卻是誰也無法把握地，隻因這個反跳雖然大多是兩個因素引起，但是也有少許其他的因素，這個世界上目前尚沒有任何人能夠肯定具體還有些什麽原因！
葉南無奈地歎了口氣，忖道：“這叫我如何分析?”煩悶間，腦中突然靈光一閃，抓住了一個緊要的問題，那就是剛才十毫克的阿托品推進病人體內之後，病人絲毫沒有任何的變化，連瞳孔都沒有一絲改善，而出現這樣地情況一般是不可能地！
假如是首先的藥量維持不夠地話，哪麽這十毫克加進去，無論如何都會有一點反應的，但是現在沒有任何反應！哪麽隻說明一件事，就是這十毫克阿托品沒有起到效果！那為什麽會沒有效果？隻有阿托品早已經超量了，才會沒有效果！
想到這裏，葉南雙眼一亮，明白了！必須馬上停用阿托品，現在隻有改用多巴胺來改善循環，並且有平穩溫和的利尿作用，這才可以有效的緩解腦水腫，促進病人的蘇醒！
想通了的葉南，趕忙大聲喝阻住正準備推第二次阿托品的護士，趕緊交代道：“停用所有阿托品!改用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg靜滴，立即！”
護士很是不明白為什麽葉醫生會臨時更改醫囑，換上莫名其妙的多巴胺。她們參加搶救的農藥中毒的病人可不算少，都知道對於這樣的農藥中毒的病人，唯有阿托品是最重要的，但是葉南突然要求停用，都很是有些不明白。
不過既然是醫生的醫囑，護士不敢輕慢，趕緊將已經抽好的阿托品放下，換上多巴胺給病人掛上！
但是這樣這樣掛上了半小時之後，病人心跳雖稍有增加，但是反應還是不大，葉南心頭一緊，暗自想了下，自己的用藥還是正確的，隻是這女人，中毒太深，體質太弱，才會出現這樣的反應。
雖然稍有了好轉，但是不知道這女人能不能支撐下去，如果沒有撐下去就完了。但看女人那中毒後的虛弱模樣，葉南心裏實在是沒底，隻怕不容易熬過去。
要這女人真死了，而自己又違背了正常的原則用藥，隻怕到時候會出麻煩的，葉南想到這裏就無奈歎了口氣，得想想辦法才是。
正愣愣間，葉南突然想起了一個道符“回春符”這個道符也是葉南接受天符傳承後學會的符法，它有調集靈氣迅速補充人精氣神的的作用，而自己的玉液下品剛好勉強能用，說不定對這個女人現在的虛弱能有效。
葉南心頭大喜，想到便做，反正這符咒也沒有什麽副作用，偷偷地用手指淩空畫了出來，將道符之力凝集在指端，裝做檢查病人，悄悄地將道符丟在病人身上。
丟上去後，葉南眼巴巴的看著，終於在半分鍾之後，監護儀上顯示的心跳明顯加快，葉南一喜，趕緊又看了看病人的瞳孔，現在瞳孔也增大了一個毫米左右，葉南終於也鬆了一口氣，回春符起效了！
這時旁邊的護士們也跟著鬆了口氣，她們還從來沒有見到過這樣用藥的，都一直心中戚戚，生怕停用阿托品之後，病人的情況會越來越壞。她們甚至做好了打算，如果病人的情況開始惡化，得趕緊偷偷地通知吳主任來看一下！
但是現在出乎意料的是，在使用多巴胺之後，病人的情況竟然明顯地好轉了，都有些驚異地看著葉南，都心服口服地忖道：“這輪科的葉醫生想不到除了人長得帥，本事也真不小！”
這樣，再過了一個小時之後，病人也逐漸再次醒來，葉南看了看瞳孔，已經擴大到了25mm，皮膚幹燥，且心率達到120次/分，心中大定，這次病人算是逃過來了，希望接下來可別再出什麽婁子，再出婁子，這可就難救了。
又一個小時過後，病人的心率開始減慢，到了100次/分，瞳孔稍有縮小，看來經過三個小時，病人體內的阿托品已經排泄的差不多了，已經維持不住阿托品化，現在必須又開始給病人使用阿托品維持，這次葉南更是慎重了，使用了五毫克進行維持。
這樣再次間隔了一個小時之後，葉南又再次予以五毫克，謹慎地以最小的劑量勉強病人一直處於阿托品化，以免再次出現中毒的情況！
這樣反複謹慎使用，一直到第二天，病人的病情才基本穩定，已經恢複得差不多了，葉南才真正的放鬆了下來，現在病人再出現反跳的可能性已經很小了。
病人老公在聽得葉南說，已經度過危險期之後，也跟著鬆了一口氣，他這兩天守在一旁也是擔驚受怕的，見得老婆的情況一時好，一時壞，心裏也是七上八下的，生怕自己老婆一個不小心就去了，現在終於放下心來。
他知道這兩天葉南為了自己救自己的老婆也是想盡了辦法，所以激動得熱淚盈眶地拉著葉南的手，口中語無倫次地說了無數聲的感謝和辛苦了！
葉南輕笑著安慰了對方幾句，才轉身離去。
這一次的事情，讓葉南感觸頗多，他以前學醫或者是為了自己的興趣和愛好，但是直到今天，他才真正感覺到，自己身上的責任是多麽的重。
以前，他隻是會按照自己的所會的一些東西去救治病人，也有不少的病危病人救治無效在搶救中逝去；
但是他現在在想，以前的那些病人雖說確實是病情嚴重，無法挽救，但是當時是不是已經盡了全力呢？自己是不是已經想了所有能想的辦法呢？或者自己有些地方沒有做好，而使病人失去了最後的一線挽救的希望了呢？
如果像這次一般，自己沒有想清楚那一點關鍵之處，將藥物調換，那麽就算自己用回春符，但這個病人隻怕也會因阿托品過量而救不回來！葉南暗自慶幸著，自己能夠想通這一點！