第二十七章 非體外循環手術
方瀟瀟抬頭看到牛成義，想到他剛才說過那麽厚臉皮的話，好不容易平息下來的俏臉又是一紅。
“謝謝，剛才走得太匆忙了，這張病情報告單很重要。”方瀟瀟接過牛成義遞過來的東西，不自然的笑了笑。
一旁的趙小軍見牛成義和方瀟瀟有說有笑，臉都氣綠了。
“牛成義，這不是你來的地方，趕緊出去！”趙小軍指著牛成義厲聲喝道。
牛成義對趙小軍做了個鬼臉道：“你求我待在這我還不願意呢。”
說罷轉身要走，馮大寬走了進來，連連道：“趙主任還不知道上麵的安排，你現在是急診科的實習生，多少可以幫點忙，跟在方主任和我後麵，也多少能學點東西是不是？”
聽聞馮大寬所言，牛成義心想這老東西今天是不是吃錯藥了？對自己和顏悅色不說，居然還不和趙小軍站在一起了。
趙小軍冷哼了一聲，沒多說什麽，側身走出了病房。
趙小軍走後，馮大寬對牛成義說：“牛成義，之前我做的的確有些出格，你說我一個快半截身子入土的人了，怎麽心眼還是那麽小？和你一個實習生過不去？之前的事情就算是過去了，我一個主任，說出去別人也笑話是不是，誰不是有臉有皮的人。”
馮大寬拍了拍牛成義的肩膀，接著說：“之前算我馮大寬對不住你，以後咱們井水不犯河水。”
聽了馮大寬這話，牛成義心想，難不成他是害怕自己了？不像！牛成義也不傻，這馮大寬跟個人精似的，能這麽大度？
“馮主任，現在病人的情況雖然比之前緩和了一些，但這個情況必須要馬上做手術才行，你是王老爺子的主治醫生，這件事情你打算怎麽辦？”方瀟瀟開口，打斷了馮大寬的話。
馮大寬接過病例，皺眉對方瀟瀟說：“現在看來，也隻有一個方案可行。”
“你是說，非體外循環手術？”方瀟瀟皺眉問道。
馮大寬麵色凝重地點了點頭。
非體外循壞手術，牛成義自然知道是什麽東西，非體外循環手術，就是再冠狀動脈比較狹窄的遠端和近段之間，建立一條通道，這條通道的主要作用就是使得血液繞過狹窄中位而達到遠端，以此來該心肌血液的供應情況。
這項手術後還是有些風險的，這可能也是馮大寬麵露難色的原因，因為這項手術需要在心髒停搏的狀態下進行，需要使用體外循環支持。當然也可以在跳動的心髒上執行手術，隻不過難度會加大很多。
這非體外循壞手術，還有另外一個簡稱，就是“心髒搭橋”！
一名站在病人王老爺子身邊的年輕人突然開口道：“馮主任，王老爺子的身份你是知道的，所以你心裏要有數，無論采用什麽樣的治療方案，還請馮主任你掂量清楚。”
這名年輕人看上去三十出頭，國字臉，濃眉但眼睛不大，眉宇間給人一種非常淩厲的感覺。
他的話，也讓馮大寬打了個哆嗦。
“我們會通過科室所有專家的會診來確定最後的治療方案，還請領導放心。”馮大寬畢恭畢敬地說，態度別提有多卑微了。
領導？
牛成義不明白，這年輕人怎麽看也不像是當官的，怎麽就領導了？
不光是這說話的年輕人，就連其他所有站在病床前的人，都給牛成義一種感覺，他們應該是軍人。
做完簡單的檢查之後，方瀟瀟和馮大寬以及牛成義便從重症病房出來。
“方主任這病人是什麽情況？”牛成義從病房裏出來之後，便一臉好奇地問方瀟瀟。
之前牛成義和自己厚著臉皮說出那種話，方瀟瀟現在還有點害羞，假裝沒聽到牛成義的話。
沒想到馮大寬居然接過話茬，對牛成義說：“這台手術如果做下來，估計比上次牛成義你做的那台手術難度隻增不減。”
“我是問那王老爺子什麽來頭，再說了，我問方主任，我問你了嗎？”牛成義沒好氣地對馮大寬說。
“牛成義，我這都服軟了，你怎麽還這樣？我再怎麽說也是主任，高風亮節不計前嫌了，你怎麽還是這個態度，真是……不過沒關係，我最近新學了一個詞，叫以德報怨。”馮大寬咧著嘴對著牛成義傻笑。
牛成義擺手道：“你的態度那是你的事，我就這樣，你要是介意啊，別理我啊，我又沒和你說話， 你是不是昨天晚上偷看女人洗澡，腦袋被門夾了？”
“牛成義！別滿口胡言的。”方瀟瀟聽見牛成義又在滿嘴跑火車，紅著臉警告道。
馮大寬對自己的態度越友善，牛成義心裏就直犯嘀咕，鬼才相信這家夥能一夜頓悟難麽多大道理來。
馮大寬這種人，就是把他溺死在心靈雞湯裏，也不見得能悟出個子醜寅卯來。
其他的事情牛成義看不清楚，但對於馮大寬這種人的人品，牛成義是門兒清！
“院長待會開會商量這件事情，畢竟王老爺子的病情本來就很嚴重，加上身份比較特殊，所以院裏非常重視，這次就看馮主任你的了。”方瀟瀟抱著手中的一遝病情相關文件，對馮大寬說。
緊接著三人便來到了醫院的會議室，說是會議室，其實就是一張大桌子和幾把椅子的房間。
除了幾名相關科室的主任醫生之外，也有實習生在旁聽。
趙誌遠麵色凝重坐在桌前，見馮大寬進來，便對他說道：“馮主任你如果沒什麽需要準備的，按照院裏其他主任的意見，這手術還是越早做越好，現在王老爺子有誘發心肌梗死的風險，而且這風險非常大。”
馮大寬臉上一副吃了屎的表情，咧著嘴瞅著病例看了半天，然後抬頭對趙誌遠說：“院長，我也是這麽覺得，畢竟王老爺子身份特殊，如果在咱們院裏有個什麽意外，恐怕對醫院的影響也不好。”
“之前馮主任提到過非體外循環手術，不知道大家對馮主任的意見有沒有什麽看法？”方瀟瀟此言一出，馮大寬臉色立馬變得煞白！
“方主任，我剛才隻是說在情況惡化的情況下，現在我們完全可以采用比較保守一些的手術方式。”馮大寬支支吾吾地解釋道。
方瀟瀟全部心思都放在那病情的研究上，甚至沒看馮大寬的表情，隨口說：“馮主任剛才好像不是這樣說的。”
牛成義看著馮大寬那副慫逼的表情就想笑，害怕上手術台還當個屁醫生。
馮大寬急得一頭汗，連忙解釋道：“非外體循環手術，可能會在術後產生心智不全或者記憶喪失的後遺症，普通人或許無關緊要，但王老爺子身份特殊，他如果術後出現這些症狀，醫院肯定也難辭其咎。依我看，還是先采用保守治療，先穩定病情，等到病情穩定下來，再將王老爺子轉移到軍區醫院或者是更加權威的心血管專科醫院去。”
“馮主任你不就是這方麵的專家麽？”方瀟瀟一句話，讓馮大寬閉了嘴。
牛成義孫越以及唐紅這些實習生都在旁聽，其他人不了解情況，不知道這其中緣由。
但剛才馮大寬說這話的時候，牛成義也在現場，現在這老東西估計是感受到壓力了，所以才臨時改了口。
牛成義並不知道這王老爺子究竟是個什麽身份，但可以確定的一點就是，來頭不小。
非外體循環手術，也就是心髒搭橋，本來手術難度就不小，而且風險也挺高。馮大寬本來就是靠著打壓下屬，才當著這麽長時間的主任醫生，平時喜歡把自己吹成再世華佗，治療個跌打損傷還行，根據牛成義了解，這孫子已經兩三個月沒做過什麽正兒八經的手術了。
現在突然讓他主持心髒搭橋的手術，而且病人還是大有來頭的人物，馮大寬不慫才有鬼了。
就在趙誌遠也在考慮馮大寬所謂的保守治療時，牛成義突然站了起來！
牛成義站起來，讓在場的所有醫生都頗為驚訝。
大多數人心裏隻有一個想法，怎麽又是這小子？！
牛成義看了一眼馮大寬有些慫逼的樣子，笑著說：“馮主任，你剛才也說了，病情較為嚴重的情況下采用非外體循環手術的方案。之前的病情報告單我也看了，上麵寫著病人伴有二尖瓣關閉功能不全症狀，且有可能誘發急性心肌梗死，病情較為嚴重。”
此言一出，會議室所有醫生都驚訝不已，他們沒想到整個實習生居然也研究過王老爺子的病情。
其實牛成義屁都沒研究，隻是將之前撿到方瀟瀟的那病情報告單給背了下來而已。
不理會馮大寬那要生吞了自己的表情，牛成義接著說：“如果這樣的病情都不算嚴重，是不是非要等到病人死了，才開始做肺外體循環手術？”
聽完牛成義的一番分析後，一旁的唐紅如坐針氈。
同樣是實習生，牛成義還被調到了中醫科，居然也對這叫王老爺子的病情了如指掌，自己卻一點情況都沒有了解道。
牛成義的表現，讓唐紅產生了巨大的壓力，他一個吊車尾現在的表現居然都比自己好，看來自己要更加努力才能超過他！
方瀟瀟抬頭看到牛成義，想到他剛才說過那麽厚臉皮的話，好不容易平息下來的俏臉又是一紅。
“謝謝，剛才走得太匆忙了，這張病情報告單很重要。”方瀟瀟接過牛成義遞過來的東西，不自然的笑了笑。
一旁的趙小軍見牛成義和方瀟瀟有說有笑，臉都氣綠了。
“牛成義，這不是你來的地方，趕緊出去！”趙小軍指著牛成義厲聲喝道。
牛成義對趙小軍做了個鬼臉道：“你求我待在這我還不願意呢。”
說罷轉身要走，馮大寬走了進來，連連道：“趙主任還不知道上麵的安排，你現在是急診科的實習生，多少可以幫點忙，跟在方主任和我後麵，也多少能學點東西是不是？”
聽聞馮大寬所言，牛成義心想這老東西今天是不是吃錯藥了？對自己和顏悅色不說，居然還不和趙小軍站在一起了。
趙小軍冷哼了一聲，沒多說什麽，側身走出了病房。
趙小軍走後，馮大寬對牛成義說：“牛成義，之前我做的的確有些出格，你說我一個快半截身子入土的人了，怎麽心眼還是那麽小？和你一個實習生過不去？之前的事情就算是過去了，我一個主任，說出去別人也笑話是不是，誰不是有臉有皮的人。”
馮大寬拍了拍牛成義的肩膀，接著說：“之前算我馮大寬對不住你，以後咱們井水不犯河水。”
聽了馮大寬這話，牛成義心想，難不成他是害怕自己了？不像！牛成義也不傻，這馮大寬跟個人精似的，能這麽大度？
“馮主任，現在病人的情況雖然比之前緩和了一些，但這個情況必須要馬上做手術才行，你是王老爺子的主治醫生，這件事情你打算怎麽辦？”方瀟瀟開口，打斷了馮大寬的話。
馮大寬接過病例，皺眉對方瀟瀟說：“現在看來，也隻有一個方案可行。”
“你是說，非體外循環手術？”方瀟瀟皺眉問道。
馮大寬麵色凝重地點了點頭。
非體外循壞手術，牛成義自然知道是什麽東西，非體外循環手術，就是再冠狀動脈比較狹窄的遠端和近段之間，建立一條通道，這條通道的主要作用就是使得血液繞過狹窄中位而達到遠端，以此來該心肌血液的供應情況。
這項手術後還是有些風險的，這可能也是馮大寬麵露難色的原因，因為這項手術需要在心髒停搏的狀態下進行，需要使用體外循環支持。當然也可以在跳動的心髒上執行手術，隻不過難度會加大很多。
這非體外循壞手術，還有另外一個簡稱，就是“心髒搭橋”！
一名站在病人王老爺子身邊的年輕人突然開口道：“馮主任，王老爺子的身份你是知道的，所以你心裏要有數，無論采用什麽樣的治療方案，還請馮主任你掂量清楚。”
這名年輕人看上去三十出頭，國字臉，濃眉但眼睛不大，眉宇間給人一種非常淩厲的感覺。
他的話，也讓馮大寬打了個哆嗦。
“我們會通過科室所有專家的會診來確定最後的治療方案，還請領導放心。”馮大寬畢恭畢敬地說，態度別提有多卑微了。
領導？
牛成義不明白，這年輕人怎麽看也不像是當官的，怎麽就領導了？
不光是這說話的年輕人，就連其他所有站在病床前的人，都給牛成義一種感覺，他們應該是軍人。
做完簡單的檢查之後，方瀟瀟和馮大寬以及牛成義便從重症病房出來。
“方主任這病人是什麽情況？”牛成義從病房裏出來之後，便一臉好奇地問方瀟瀟。
之前牛成義和自己厚著臉皮說出那種話，方瀟瀟現在還有點害羞，假裝沒聽到牛成義的話。
沒想到馮大寬居然接過話茬，對牛成義說：“這台手術如果做下來，估計比上次牛成義你做的那台手術難度隻增不減。”
“我是問那王老爺子什麽來頭，再說了，我問方主任，我問你了嗎？”牛成義沒好氣地對馮大寬說。
“牛成義，我這都服軟了，你怎麽還這樣？我再怎麽說也是主任，高風亮節不計前嫌了，你怎麽還是這個態度，真是……不過沒關係，我最近新學了一個詞，叫以德報怨。”馮大寬咧著嘴對著牛成義傻笑。
牛成義擺手道：“你的態度那是你的事，我就這樣，你要是介意啊，別理我啊，我又沒和你說話， 你是不是昨天晚上偷看女人洗澡，腦袋被門夾了？”
“牛成義！別滿口胡言的。”方瀟瀟聽見牛成義又在滿嘴跑火車，紅著臉警告道。
馮大寬對自己的態度越友善，牛成義心裏就直犯嘀咕，鬼才相信這家夥能一夜頓悟難麽多大道理來。
馮大寬這種人，就是把他溺死在心靈雞湯裏，也不見得能悟出個子醜寅卯來。
其他的事情牛成義看不清楚，但對於馮大寬這種人的人品，牛成義是門兒清！
“院長待會開會商量這件事情，畢竟王老爺子的病情本來就很嚴重，加上身份比較特殊，所以院裏非常重視，這次就看馮主任你的了。”方瀟瀟抱著手中的一遝病情相關文件，對馮大寬說。
緊接著三人便來到了醫院的會議室，說是會議室，其實就是一張大桌子和幾把椅子的房間。
除了幾名相關科室的主任醫生之外，也有實習生在旁聽。
趙誌遠麵色凝重坐在桌前，見馮大寬進來，便對他說道：“馮主任你如果沒什麽需要準備的，按照院裏其他主任的意見，這手術還是越早做越好，現在王老爺子有誘發心肌梗死的風險，而且這風險非常大。”
馮大寬臉上一副吃了屎的表情，咧著嘴瞅著病例看了半天，然後抬頭對趙誌遠說：“院長，我也是這麽覺得，畢竟王老爺子身份特殊，如果在咱們院裏有個什麽意外，恐怕對醫院的影響也不好。”
“之前馮主任提到過非體外循環手術，不知道大家對馮主任的意見有沒有什麽看法？”方瀟瀟此言一出，馮大寬臉色立馬變得煞白！
“方主任，我剛才隻是說在情況惡化的情況下，現在我們完全可以采用比較保守一些的手術方式。”馮大寬支支吾吾地解釋道。
方瀟瀟全部心思都放在那病情的研究上，甚至沒看馮大寬的表情，隨口說：“馮主任剛才好像不是這樣說的。”
牛成義看著馮大寬那副慫逼的表情就想笑，害怕上手術台還當個屁醫生。
馮大寬急得一頭汗，連忙解釋道：“非外體循環手術，可能會在術後產生心智不全或者記憶喪失的後遺症，普通人或許無關緊要，但王老爺子身份特殊，他如果術後出現這些症狀，醫院肯定也難辭其咎。依我看，還是先采用保守治療，先穩定病情，等到病情穩定下來，再將王老爺子轉移到軍區醫院或者是更加權威的心血管專科醫院去。”
“馮主任你不就是這方麵的專家麽？”方瀟瀟一句話，讓馮大寬閉了嘴。
牛成義孫越以及唐紅這些實習生都在旁聽，其他人不了解情況，不知道這其中緣由。
但剛才馮大寬說這話的時候，牛成義也在現場，現在這老東西估計是感受到壓力了，所以才臨時改了口。
牛成義並不知道這王老爺子究竟是個什麽身份，但可以確定的一點就是，來頭不小。
非外體循環手術，也就是心髒搭橋，本來手術難度就不小，而且風險也挺高。馮大寬本來就是靠著打壓下屬，才當著這麽長時間的主任醫生，平時喜歡把自己吹成再世華佗，治療個跌打損傷還行，根據牛成義了解，這孫子已經兩三個月沒做過什麽正兒八經的手術了。
現在突然讓他主持心髒搭橋的手術，而且病人還是大有來頭的人物，馮大寬不慫才有鬼了。
就在趙誌遠也在考慮馮大寬所謂的保守治療時，牛成義突然站了起來！
牛成義站起來，讓在場的所有醫生都頗為驚訝。
大多數人心裏隻有一個想法，怎麽又是這小子？！
牛成義看了一眼馮大寬有些慫逼的樣子，笑著說：“馮主任，你剛才也說了，病情較為嚴重的情況下采用非外體循環手術的方案。之前的病情報告單我也看了，上麵寫著病人伴有二尖瓣關閉功能不全症狀，且有可能誘發急性心肌梗死，病情較為嚴重。”
此言一出，會議室所有醫生都驚訝不已，他們沒想到整個實習生居然也研究過王老爺子的病情。
其實牛成義屁都沒研究，隻是將之前撿到方瀟瀟的那病情報告單給背了下來而已。
不理會馮大寬那要生吞了自己的表情，牛成義接著說：“如果這樣的病情都不算嚴重，是不是非要等到病人死了，才開始做肺外體循環手術？”
聽完牛成義的一番分析後，一旁的唐紅如坐針氈。
同樣是實習生，牛成義還被調到了中醫科，居然也對這叫王老爺子的病情了如指掌，自己卻一點情況都沒有了解道。
牛成義的表現，讓唐紅產生了巨大的壓力，他一個吊車尾現在的表現居然都比自己好，看來自己要更加努力才能超過他！