蕭七七留下了, 應笑真是特?別開心。她準備材料、謀劃升職，穆濟生則幫著應笑出主意、提建議、改錯字加調整格式，最後應笑終於趕在死線之前提交上?去了。
交完，應笑覺得自己整個身體已被掏空, 變得無欲無求, 連文學城的小黃文最近更新的十幾章都懶得補了。
剩下的, 就是等?待答辯還有評審了。有些三?甲沒?有答辯, 但雲京三?院一直都有。
…………
一直到第?二天出診, 應笑才從無欲無求的狀態中緩了過來, 集中精神專心看病。
今天上?午第?一個人今年?已經61歲了, 應笑本來以?為這位媽媽也是一個失獨母親, 沒?想到對?方竟然單刀直入地問應笑：“咱們可以?凍卵嗎？我女兒都37歲了, 還不結婚！逼不動！我琢磨著她這輩子應該是嫁不掉了，說那你生個孩子也行，她也不生！可是……年?紀再大點, 她就是想懷也懷不上?了呀！她以?後養老可怎麽辦呢！沒?有孩子, 病了、壞了, 比如心髒病了、腦卒中、老年?癡呆了，可怎麽辦？誰發現？誰送醫？誰簽字？誰繳費？還有, 誰照顧？連養老院都不願意收她！我好說歹說, 女兒終於同意凍卵了。但……她其實還是不想生, 就覺得自己會沒?災沒?病的！可這東西是不一定的呀！醫生，你能不能來個精子，咱們直接做出胚胎來！我們倆給她養！孩子已經生出來了，她也不能再塞回去，是不是？就隻能養了。”
應笑再次瞠目結舌，說：“阿姨, 不行。在咱們這，單身女性不能凍卵。而且，不管是用供精，還是做試管，都必須夫妻雙方簽字同意。是本人簽字同意。”
“我是她媽！我簽不行嗎？”
“不行……”應笑說，“阿姨，您的女兒已經成年?了，她有權決定自己的生育。”
阿姨想了想，覺得應笑說的有些道?理，是她之前想的太簡單了。她也沒?有什麽辦法，唉聲歎氣地離開了。
今天的第?二個患者已經進了試管周期，不過，十分奇特?的場麵是她還帶了一個人來。此人也是應笑患者，然而患有卵巢早衰，三?次試管全?都失敗了，驗孕失敗就在昨天。應笑覺得挺奇怪的，因為一般來說，卵泡監測無需經過門診醫生，準媽媽們去b超室就可以?了，何況，她們還是這樣奇特?的一對?兒組合。
“就，應醫生，”卵巢早衰的患者垂著眼睛，不敢說話，她旁邊的準媽媽道?，“我們兩個是在對?麵‘媽媽之家’認識的。是老鄉。”
“嗯。”應笑知道?媽媽之家就是準媽媽們住的地方。一人一間，比較便宜。
“我一共有24個卵泡。”她又說，“她看診的任醫生說她的情況蠻難懷孕的，但供卵不像供精，很難拿。”
“對?。”中國隻允許做試管的婦女無償捐獻‘多餘’的卵子，可是大家全?都要求醫生授精所有卵子，提高成功率，也提高高等?級胚胎的出現幾率，沒?什麽人願意無償捐獻。
“任醫生就建議她問一問關係好的取卵戰友，可不可以?給她一個卵子……哎，我想了想，我有24個，少一兩個也問題不大。我們家是男人弱精，我的卵子應該挺好的。”她說話的時候，她旁邊的女孩兒十分羞愧的樣子。
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應笑說：“可以?的，有這樣的。”有的時候，醫生甚至也會勸勸卵子多的試管戰友給好朋友一個兩個。
“哎，那到時候勻出兩個吧。”她不知道?第?多少次歎，“都是試管的姐妹兒。不容易。能幫就幫一下吧。我到時候簽了文件，你們醫生想著點兒。我們兩個就不聯係了，否則怪怪的。”
“好。”應笑道?，“我安排安排——”
聽完應笑的安排，捐獻卵子的女孩兒說：“沒?辦法。還是隻能girls help girls。”
第?三?個和第?四個人呢，都是想要第?二胎的，不過原因並不相?同。其中一個準媽媽的父母雙親都去世?了，她突然就希望自己能有一個弟弟妹妹，一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家，因此決定要個二胎，不想女兒在他們倆百年?之後太過孤單。而另一個準媽媽呢，則是覺得她自己的童年?時期過於壓抑，父母總是不理解她，她說她那時候非常希望有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量，於是早就決定好了生至少兩個小孩。
接診完畢這個患者，應笑上?了一趟廁所。
再回來的時候，應笑看見走廊裏麵多出來了一家三?口。
父母帶著一個女孩出現在了接診室外，而走廊裏的候診患者都幽幽地望著他們。那個表情仿佛在說：“你都已經有寶了！還來做寶！來做新的寶！”“你為什麽帶著寶來！是在炫耀嗎！想讓我們眼紅嗎！”
不過應笑知道?，這種情況十有八-九是發生了臨時變故。比如月經次日應該看診，可帶寶寶的爺爺奶奶姥姥姥爺臨時生病了，爸爸媽媽迫於無奈隻能帶著老大一起。這種已經上?小學的子女多半討厭弟弟妹妹，父母看診會很麻煩。
應笑眼睛瞥向?他們。她看見小女孩的爸爸抱起小女孩兒放在膝蓋上?，而她的媽媽呢，則輕輕蹲在她的麵前，道?：“茵茵，媽媽告訴你一件事……”
應笑知道?媽媽告訴的肯定是二胎的事，而後，果然，她才剛剛走進屋子，按下下一個號，就聽見了一聲尖叫：“我不要——！！！我不要弟弟妹妹！！！我不要！！！”
那個聲音讓所有人的腦子都“嗡”地一下。
這種事情應笑見多了。女兒上?了小學之後父母時間富餘了些，便想要二胎了。不過，這種女兒不知道?或者女兒很反對?的，父母多半重男輕女，想“兒女雙全?”，於是不顧女兒意見，一意孤行，先將生米煮成熟飯。
而緊接著應笑就發現，她下個號的患者夫妻赫然就是這一家人！
媽媽名字非常特?別，姓鳳，叫鳳三?。
鳳三?抱著小女孩兒狼狽不堪地走進來，爸爸則是跟在旁邊，而小孩兒一路尖叫：“我不許！！！不許！！！”小女孩兒帶著口罩，媽媽則是一手抱著她，一手幫她戴好口罩。
兩個家長沒?有辦法，隻得由媽媽抱著女兒站在遠處的牆角裏哄，爸爸則坐在應笑麵前，說：“醫生，我們想盡快要下個孩子，聽說試管的成功率高……”
應笑說：“你們夫妻年?齡不大。如果檢查都沒?問題，一般先做三?次人授……”
“可以?跳過嗎？我們不做人授。”
“倒也行……”
二人說話的過程中小女孩兒一直在叫。媽媽無法，隻得帶著小女孩兒來到應笑的麵前，道?：“弟弟妹妹怎麽就不好啦？來，茵茵，醫生阿姨給你說說弟弟妹妹的好處。”
應笑簡直無語了。“二胎”當?然有“利”的一麵，比如，前麵兩個患者說的“父母雙親都過世?後能有一個弟弟妹妹一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家”“父母總是不理解，能有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量”。比較現實的理由是分擔養老的壓力——父母雙方會病、會老，會需要錢、需要照料，一對?夫妻確實很難照顧過來四個老人，隻能指望四個老人“病”與“老”的時間錯開。還有，多子女的家庭裏的孩子往往雙商較高，因為家庭就是社會，有合作?也有競爭，不過年?紀大的女兒加上?年?紀小的兒子的組合可能反而不是這樣，兒子常常是被溺愛的。可二胎也有“弊”的一麵。父母的資源、愛、精力，會被分走，除非父母有足夠的資源、愛和精力。另外，應笑發現父母常常比較偏心更加小的——小寶寶可愛的時候，常常是大寶寶煩人的年?紀，父母需要有更高的智商情商處理、平衡。還有，年?齡差距過大的話，年?齡大的那個孩子可能還要照顧對?方……這些利弊是要權衡的，應笑作?為一個醫生怎麽可能隻講一麵呢。
“嗯，”應笑抬頭，道?，“你們兩個還是先跟大女兒溝通溝通吧，溝通好了再過來。”
媽媽鳳三?：“我們——”
小女孩兒又大吼：“我不要我不要我不要！！！你不還用我的腳印訂製了那條項鏈嗎？！為什麽要這樣！！！”
“……”應笑望向?鳳三?頸間。果然，那兒掛著一條項鏈，項鏈墜是一個小腳丫。腳掌是黃金的，五個腳趾是五個小碎鑽。
然而鳳三?夫妻十分堅決。應笑看得有些感慨：明明也很愛女兒，為什麽還一意孤行想要二胎、大概率是想要兒子呢？她想起了好多好多她過去的患者家庭，有些女兒最後甚至以?命相?挾、以?死相?逼。
最後，應笑建議鳳三?夫妻最好還是商量商量，他們二人無奈地走了。不過臨走之前他們掃了應笑貼的群二維碼——前幾天應笑建了個微信群，她的患者可以?在裏邊互相?交流互相?學習，這樣一來，她就不用天天回答患者發來的問題了。
…………
一個上?午結束以?後應笑又去nicu。
不過這回有點奇特?。應笑還沒?走到穆濟生的辦公?室呢，就看見了好幾個人偷偷摸摸地趴在穆濟生辦公?室的門板上?偷聽！
她們一看應笑來了，立即就做鳥獸散了。
“……”應笑走過去。
門內，一個男人情緒似乎有些激動。他仿佛已控製不住他自己的音量，大聲說：“穆醫生！那個孩子心肺衰竭了！！！即使是上?ecmo（體外膜肺氧合技術），搶救成功的概率也還是不高！三?分之一都沒?有吧？那對?夫妻一看就窮，絕無可能上?得起e。你是沒?看見，他們兩個連之前的治療費用都是借的，好不容易才湊來一萬，一進醫院腿直抖索。ecmo開機當?天就要七八萬，之後一天一個設備包又要一萬，兩周就是20幾萬！ecmo可是全?自費的。在農村，他能借到這麽多錢嗎？他們借不到的！再說了，那個孩子剛才需要立即上?ecmo，他們家連借錢、籌款的時間都沒?有。所以?，何必告訴他們呢？小夫妻的關係不錯，互相?鼓勵互相?安慰，就當?這次是個意外，再生一個，就完事兒了。我何必讓他們兩個一輩子都愧疚、痛苦啊？你告訴了他們，他們就會清醒地知道?：因為他們沒?有錢，他們的孩子沒?了。我看人非常準，那對?夫妻心理絕對?非常脆弱，媽媽剛剛生完小孩，還在做月子，太傷心太難受了媽媽都會落下病的！那又要錢！穆醫生，你就讓窮人以?為‘我們也能好好地活’，又怎麽樣呢？”
在雲京三?院，如果患者真沒?有錢，醫院可以?上?基本的醫療措施，可ecmo顯然不在其中。國家醫保等?等?東西不可能為一個人的微小概率花太多錢、用太多藥，因為那些錢本可以?用於更確定的更多人。這很殘酷，也很無奈。
門內，好幾輪對?話之後，穆濟生也有些動怒，他的聲音不太大，可是應笑還是聽清了。穆濟生說：“你沒?權利決定這些！告知一切醫療手段是一個醫生的職責！這是你的義務！而患者和患者家屬也有權利知道?一切！也許，在一次次自作?主張中，就有一對?甚至幾對?患者父母湊得出錢。他們以?後如果起訴你，一告一個準兒！”
“他們哪懂？”對?麵醫生還是不服，“心肺衰竭、ecmo這些東西他們哪懂啊？他們明顯一直聽得雲裏霧裏的。算了。不吵了。孩子已經沒?了。而且，不管告不告訴，結果肯定就是這樣。告訴了，隻是沒?了一個孩子之外，再多出一對?痛苦的父母。我也不會總不告訴，這次真是特?殊情況。”
穆濟生又說了什麽。應笑覺得偷聽不好，於是偷偷地溜走了。
她是讚同穆濟生的，且穆濟生明顯是對?的。告知一切醫療手段是一個醫生的職責。但現實中，悲劇也是真的挺多。現在網友總喜歡說“沒?有錢就別生孩子”，但事實上?，能支持某個成員長期住icu的家庭本來就是非常少的。如果按照這個標準來，全?世?界就沒?有多少家庭有資格生小孩了，普羅大眾所指望的無非就是“意外不會發生在我的身上?”，他們可以?平平安安順順遂遂。當?然大部分的家庭也的確是平安順遂的，可也總有極少數的一部分家庭並非如此。
對?某些病，患者家庭總是希望國家醫保可以?納入，國家醫保也一直在努力納入更多療法。可國家醫保畢竟不是無限額的，國家醫保也並不是最完美?的解決途徑。最好的辦法其實還是“國產”。現在中國眾多領域都達到了領先水平，但，與國際頂尖差距最大的偏偏就是“精密製造”，因為這個領域非常依賴數十年?的經驗積累。現在，低值耗材國產比例已經超過90%，而高值耗材比如說心血管介入器械、骨科介入器械已經開始顯露頭角，ivd（體外診斷）比如各種診斷試劑也在發力，可是，大型高端醫療設備依然存在明顯短板，目前中國依然沒?有自己生產的ecmo設備。可是，想要降低醫療成本，就必須有國產藥物和國產設備，必須擁有自己的定價權。慶幸的是，與創新藥一樣，中國的高端醫療設備也正快速追趕國外巨頭。
…………
穆濟生在忙，蕭七七也在忙，應笑隻好自己跑去醫療食堂吃了個蓋澆飯。
再出來，應笑正好碰上?了也來吃飯的蕭七七。
她叫：“七七！”
“笑笑！”蕭七七“唰”地回頭，“來來來！陪我吃飯！再吃一頓！”
“好吧，我去買個豆漿喝喝。”
“你可以?喝排骨湯呀。”
“得了，”應笑說，“化療患者都不夠喝，我跟患者搶什麽啊。”
“也是。”
於是應笑抱著豆漿，坐在蕭七七的對?麵，看著蕭七七吃午飯。
“我去，”蕭七七擦了擦筷子，說，“笑笑，你家穆醫生太勇了！！”
“？？？”應笑不明所以?。
穆濟生怎麽勇了？
“我剛聽說穆醫生跟薛醫生吵起來了！”蕭七七又說，“薛醫生的患者沒?了，穆醫生罵了他！而且罵得眾人皆知！”
“哦你說這個啊，我也聽見了。算不上?‘罵’吧……隻是觀點不太一致。”應笑說，“不過他們兩個爭吵爭得有點激烈倒是真的。”
“好勇啊。”蕭七七又讚歎道?，“他們倆是新生兒科最年?輕的兩個副高了，都前途無量。薛醫生是科室主任的親戚嘛，又優秀，一直以?來心高氣傲的，也沒?什麽人會質疑他，你家老穆上?去就罵，真厲害啊！”
“等?等?，”應笑一口豆漿差一點兒噴出來，“科室主任的親戚？？？”
“對?啊，親姐姐的兒子吧？據說，大主任的父母很忙，小時候是他的姐姐照顧大的……而且啊……”蕭七七見應笑不知道?，又小心翼翼地道?，“我還聽說，穆濟生跟科室主任最近幾天有些矛盾……穆醫生他來了以?後搞了很多新舉措嘛，又reunion又room in的，全?部都非常成功後其實有點太出風頭了。他最近又有一些建議，大主任不大喜歡，但穆濟生十分堅持，大主任就不是太爽……誰都知道?，主任才是老大嘛，他認為不需要的話穆濟生就應該算了。然後，在這個節骨眼上?，穆濟生還罵他親戚！”
“？？？？？”應笑叼著吸管，“…………………………”
不是吧——
交完，應笑覺得自己整個身體已被掏空, 變得無欲無求, 連文學城的小黃文最近更新的十幾章都懶得補了。
剩下的, 就是等?待答辯還有評審了。有些三?甲沒?有答辯, 但雲京三?院一直都有。
…………
一直到第?二天出診, 應笑才從無欲無求的狀態中緩了過來, 集中精神專心看病。
今天上?午第?一個人今年?已經61歲了, 應笑本來以?為這位媽媽也是一個失獨母親, 沒?想到對?方竟然單刀直入地問應笑：“咱們可以?凍卵嗎？我女兒都37歲了, 還不結婚！逼不動！我琢磨著她這輩子應該是嫁不掉了，說那你生個孩子也行，她也不生！可是……年?紀再大點, 她就是想懷也懷不上?了呀！她以?後養老可怎麽辦呢！沒?有孩子, 病了、壞了, 比如心髒病了、腦卒中、老年?癡呆了，可怎麽辦？誰發現？誰送醫？誰簽字？誰繳費？還有, 誰照顧？連養老院都不願意收她！我好說歹說, 女兒終於同意凍卵了。但……她其實還是不想生, 就覺得自己會沒?災沒?病的！可這東西是不一定的呀！醫生，你能不能來個精子，咱們直接做出胚胎來！我們倆給她養！孩子已經生出來了，她也不能再塞回去，是不是？就隻能養了。”
應笑再次瞠目結舌，說：“阿姨, 不行。在咱們這，單身女性不能凍卵。而且，不管是用供精，還是做試管，都必須夫妻雙方簽字同意。是本人簽字同意。”
“我是她媽！我簽不行嗎？”
“不行……”應笑說，“阿姨，您的女兒已經成年?了，她有權決定自己的生育。”
阿姨想了想，覺得應笑說的有些道?理，是她之前想的太簡單了。她也沒?有什麽辦法，唉聲歎氣地離開了。
今天的第?二個患者已經進了試管周期，不過，十分奇特?的場麵是她還帶了一個人來。此人也是應笑患者，然而患有卵巢早衰，三?次試管全?都失敗了，驗孕失敗就在昨天。應笑覺得挺奇怪的，因為一般來說，卵泡監測無需經過門診醫生，準媽媽們去b超室就可以?了，何況，她們還是這樣奇特?的一對?兒組合。
“就，應醫生，”卵巢早衰的患者垂著眼睛，不敢說話，她旁邊的準媽媽道?，“我們兩個是在對?麵‘媽媽之家’認識的。是老鄉。”
“嗯。”應笑知道?媽媽之家就是準媽媽們住的地方。一人一間，比較便宜。
“我一共有24個卵泡。”她又說，“她看診的任醫生說她的情況蠻難懷孕的，但供卵不像供精，很難拿。”
“對?。”中國隻允許做試管的婦女無償捐獻‘多餘’的卵子，可是大家全?都要求醫生授精所有卵子，提高成功率，也提高高等?級胚胎的出現幾率，沒?什麽人願意無償捐獻。
“任醫生就建議她問一問關係好的取卵戰友，可不可以?給她一個卵子……哎，我想了想，我有24個，少一兩個也問題不大。我們家是男人弱精，我的卵子應該挺好的。”她說話的時候，她旁邊的女孩兒十分羞愧的樣子。
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“哎，那到時候勻出兩個吧。”她不知道?第?多少次歎，“都是試管的姐妹兒。不容易。能幫就幫一下吧。我到時候簽了文件，你們醫生想著點兒。我們兩個就不聯係了，否則怪怪的。”
“好。”應笑道?，“我安排安排——”
聽完應笑的安排，捐獻卵子的女孩兒說：“沒?辦法。還是隻能girls help girls。”
第?三?個和第?四個人呢，都是想要第?二胎的，不過原因並不相?同。其中一個準媽媽的父母雙親都去世?了，她突然就希望自己能有一個弟弟妹妹，一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家，因此決定要個二胎，不想女兒在他們倆百年?之後太過孤單。而另一個準媽媽呢，則是覺得她自己的童年?時期過於壓抑，父母總是不理解她，她說她那時候非常希望有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量，於是早就決定好了生至少兩個小孩。
接診完畢這個患者，應笑上?了一趟廁所。
再回來的時候，應笑看見走廊裏麵多出來了一家三?口。
父母帶著一個女孩出現在了接診室外，而走廊裏的候診患者都幽幽地望著他們。那個表情仿佛在說：“你都已經有寶了！還來做寶！來做新的寶！”“你為什麽帶著寶來！是在炫耀嗎！想讓我們眼紅嗎！”
不過應笑知道?，這種情況十有八-九是發生了臨時變故。比如月經次日應該看診，可帶寶寶的爺爺奶奶姥姥姥爺臨時生病了，爸爸媽媽迫於無奈隻能帶著老大一起。這種已經上?小學的子女多半討厭弟弟妹妹，父母看診會很麻煩。
應笑眼睛瞥向?他們。她看見小女孩的爸爸抱起小女孩兒放在膝蓋上?，而她的媽媽呢，則輕輕蹲在她的麵前，道?：“茵茵，媽媽告訴你一件事……”
應笑知道?媽媽告訴的肯定是二胎的事，而後，果然，她才剛剛走進屋子，按下下一個號，就聽見了一聲尖叫：“我不要——！！！我不要弟弟妹妹！！！我不要！！！”
那個聲音讓所有人的腦子都“嗡”地一下。
這種事情應笑見多了。女兒上?了小學之後父母時間富餘了些，便想要二胎了。不過，這種女兒不知道?或者女兒很反對?的，父母多半重男輕女，想“兒女雙全?”，於是不顧女兒意見，一意孤行，先將生米煮成熟飯。
而緊接著應笑就發現，她下個號的患者夫妻赫然就是這一家人！
媽媽名字非常特?別，姓鳳，叫鳳三?。
鳳三?抱著小女孩兒狼狽不堪地走進來，爸爸則是跟在旁邊，而小孩兒一路尖叫：“我不許！！！不許！！！”小女孩兒帶著口罩，媽媽則是一手抱著她，一手幫她戴好口罩。
兩個家長沒?有辦法，隻得由媽媽抱著女兒站在遠處的牆角裏哄，爸爸則坐在應笑麵前，說：“醫生，我們想盡快要下個孩子，聽說試管的成功率高……”
應笑說：“你們夫妻年?齡不大。如果檢查都沒?問題，一般先做三?次人授……”
“可以?跳過嗎？我們不做人授。”
“倒也行……”
二人說話的過程中小女孩兒一直在叫。媽媽無法，隻得帶著小女孩兒來到應笑的麵前，道?：“弟弟妹妹怎麽就不好啦？來，茵茵，醫生阿姨給你說說弟弟妹妹的好處。”
應笑簡直無語了。“二胎”當?然有“利”的一麵，比如，前麵兩個患者說的“父母雙親都過世?後能有一個弟弟妹妹一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家”“父母總是不理解，能有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量”。比較現實的理由是分擔養老的壓力——父母雙方會病、會老，會需要錢、需要照料，一對?夫妻確實很難照顧過來四個老人，隻能指望四個老人“病”與“老”的時間錯開。還有，多子女的家庭裏的孩子往往雙商較高，因為家庭就是社會，有合作?也有競爭，不過年?紀大的女兒加上?年?紀小的兒子的組合可能反而不是這樣，兒子常常是被溺愛的。可二胎也有“弊”的一麵。父母的資源、愛、精力，會被分走，除非父母有足夠的資源、愛和精力。另外，應笑發現父母常常比較偏心更加小的——小寶寶可愛的時候，常常是大寶寶煩人的年?紀，父母需要有更高的智商情商處理、平衡。還有，年?齡差距過大的話，年?齡大的那個孩子可能還要照顧對?方……這些利弊是要權衡的，應笑作?為一個醫生怎麽可能隻講一麵呢。
“嗯，”應笑抬頭，道?，“你們兩個還是先跟大女兒溝通溝通吧，溝通好了再過來。”
媽媽鳳三?：“我們——”
小女孩兒又大吼：“我不要我不要我不要！！！你不還用我的腳印訂製了那條項鏈嗎？！為什麽要這樣！！！”
“……”應笑望向?鳳三?頸間。果然，那兒掛著一條項鏈，項鏈墜是一個小腳丫。腳掌是黃金的，五個腳趾是五個小碎鑽。
然而鳳三?夫妻十分堅決。應笑看得有些感慨：明明也很愛女兒，為什麽還一意孤行想要二胎、大概率是想要兒子呢？她想起了好多好多她過去的患者家庭，有些女兒最後甚至以?命相?挾、以?死相?逼。
最後，應笑建議鳳三?夫妻最好還是商量商量，他們二人無奈地走了。不過臨走之前他們掃了應笑貼的群二維碼——前幾天應笑建了個微信群，她的患者可以?在裏邊互相?交流互相?學習，這樣一來，她就不用天天回答患者發來的問題了。
…………
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不過這回有點奇特?。應笑還沒?走到穆濟生的辦公?室呢，就看見了好幾個人偷偷摸摸地趴在穆濟生辦公?室的門板上?偷聽！
她們一看應笑來了，立即就做鳥獸散了。
“……”應笑走過去。
門內，一個男人情緒似乎有些激動。他仿佛已控製不住他自己的音量，大聲說：“穆醫生！那個孩子心肺衰竭了！！！即使是上?ecmo（體外膜肺氧合技術），搶救成功的概率也還是不高！三?分之一都沒?有吧？那對?夫妻一看就窮，絕無可能上?得起e。你是沒?看見，他們兩個連之前的治療費用都是借的，好不容易才湊來一萬，一進醫院腿直抖索。ecmo開機當?天就要七八萬，之後一天一個設備包又要一萬，兩周就是20幾萬！ecmo可是全?自費的。在農村，他能借到這麽多錢嗎？他們借不到的！再說了，那個孩子剛才需要立即上?ecmo，他們家連借錢、籌款的時間都沒?有。所以?，何必告訴他們呢？小夫妻的關係不錯，互相?鼓勵互相?安慰，就當?這次是個意外，再生一個，就完事兒了。我何必讓他們兩個一輩子都愧疚、痛苦啊？你告訴了他們，他們就會清醒地知道?：因為他們沒?有錢，他們的孩子沒?了。我看人非常準，那對?夫妻心理絕對?非常脆弱，媽媽剛剛生完小孩，還在做月子，太傷心太難受了媽媽都會落下病的！那又要錢！穆醫生，你就讓窮人以?為‘我們也能好好地活’，又怎麽樣呢？”
在雲京三?院，如果患者真沒?有錢，醫院可以?上?基本的醫療措施，可ecmo顯然不在其中。國家醫保等?等?東西不可能為一個人的微小概率花太多錢、用太多藥，因為那些錢本可以?用於更確定的更多人。這很殘酷，也很無奈。
門內，好幾輪對?話之後，穆濟生也有些動怒，他的聲音不太大，可是應笑還是聽清了。穆濟生說：“你沒?權利決定這些！告知一切醫療手段是一個醫生的職責！這是你的義務！而患者和患者家屬也有權利知道?一切！也許，在一次次自作?主張中，就有一對?甚至幾對?患者父母湊得出錢。他們以?後如果起訴你，一告一個準兒！”
“他們哪懂？”對?麵醫生還是不服，“心肺衰竭、ecmo這些東西他們哪懂啊？他們明顯一直聽得雲裏霧裏的。算了。不吵了。孩子已經沒?了。而且，不管告不告訴，結果肯定就是這樣。告訴了，隻是沒?了一個孩子之外，再多出一對?痛苦的父母。我也不會總不告訴，這次真是特?殊情況。”
穆濟生又說了什麽。應笑覺得偷聽不好，於是偷偷地溜走了。
她是讚同穆濟生的，且穆濟生明顯是對?的。告知一切醫療手段是一個醫生的職責。但現實中，悲劇也是真的挺多。現在網友總喜歡說“沒?有錢就別生孩子”，但事實上?，能支持某個成員長期住icu的家庭本來就是非常少的。如果按照這個標準來，全?世?界就沒?有多少家庭有資格生小孩了，普羅大眾所指望的無非就是“意外不會發生在我的身上?”，他們可以?平平安安順順遂遂。當?然大部分的家庭也的確是平安順遂的，可也總有極少數的一部分家庭並非如此。
對?某些病，患者家庭總是希望國家醫保可以?納入，國家醫保也一直在努力納入更多療法。可國家醫保畢竟不是無限額的，國家醫保也並不是最完美?的解決途徑。最好的辦法其實還是“國產”。現在中國眾多領域都達到了領先水平，但，與國際頂尖差距最大的偏偏就是“精密製造”，因為這個領域非常依賴數十年?的經驗積累。現在，低值耗材國產比例已經超過90%，而高值耗材比如說心血管介入器械、骨科介入器械已經開始顯露頭角，ivd（體外診斷）比如各種診斷試劑也在發力，可是，大型高端醫療設備依然存在明顯短板，目前中國依然沒?有自己生產的ecmo設備。可是，想要降低醫療成本，就必須有國產藥物和國產設備，必須擁有自己的定價權。慶幸的是，與創新藥一樣，中國的高端醫療設備也正快速追趕國外巨頭。
…………
穆濟生在忙，蕭七七也在忙，應笑隻好自己跑去醫療食堂吃了個蓋澆飯。
再出來，應笑正好碰上?了也來吃飯的蕭七七。
她叫：“七七！”
“笑笑！”蕭七七“唰”地回頭，“來來來！陪我吃飯！再吃一頓！”
“好吧，我去買個豆漿喝喝。”
“你可以?喝排骨湯呀。”
“得了，”應笑說，“化療患者都不夠喝，我跟患者搶什麽啊。”
“也是。”
於是應笑抱著豆漿，坐在蕭七七的對?麵，看著蕭七七吃午飯。
“我去，”蕭七七擦了擦筷子，說，“笑笑，你家穆醫生太勇了！！”
“？？？”應笑不明所以?。
穆濟生怎麽勇了？
“我剛聽說穆醫生跟薛醫生吵起來了！”蕭七七又說，“薛醫生的患者沒?了，穆醫生罵了他！而且罵得眾人皆知！”
“哦你說這個啊，我也聽見了。算不上?‘罵’吧……隻是觀點不太一致。”應笑說，“不過他們兩個爭吵爭得有點激烈倒是真的。”
“好勇啊。”蕭七七又讚歎道?，“他們倆是新生兒科最年?輕的兩個副高了，都前途無量。薛醫生是科室主任的親戚嘛，又優秀，一直以?來心高氣傲的，也沒?什麽人會質疑他，你家老穆上?去就罵，真厲害啊！”
“等?等?，”應笑一口豆漿差一點兒噴出來，“科室主任的親戚？？？”
“對?啊，親姐姐的兒子吧？據說，大主任的父母很忙，小時候是他的姐姐照顧大的……而且啊……”蕭七七見應笑不知道?，又小心翼翼地道?，“我還聽說，穆濟生跟科室主任最近幾天有些矛盾……穆醫生他來了以?後搞了很多新舉措嘛，又reunion又room in的，全?部都非常成功後其實有點太出風頭了。他最近又有一些建議，大主任不大喜歡，但穆濟生十分堅持，大主任就不是太爽……誰都知道?，主任才是老大嘛，他認為不需要的話穆濟生就應該算了。然後，在這個節骨眼上?，穆濟生還罵他親戚！”
“？？？？？”應笑叼著吸管，“…………………………”
不是吧——