麻醉師李新著急地喊道:“高院長,傷者血壓下降!”
手術室裏麵眾位醫生不由自主地把目光隨即又聚集到高剛的身上,把一切的失望都寄托在這個屢創神奇的年輕人上。
高剛仍然在仔細的觀察傷者的腹腔,雖然情況非常緊急,但是必須冷靜下來仔細的觀察傷者的的腎髒和那根沒有移出的鋼筋。
因為高剛知道,現在唯一要做的就是確定下應急方案,否則患者就有可能因為自己一線之差導致死亡。
“血壓持續下降。”麻醉師李新大聲匯報道。
“加壓輸血!”高剛望著傷者腹腔裏快要被血液浸蓋住的鋼筋毫不猶豫地對身後的巡回護士說道。
“是,高院長。”巡回護士馬上使用加壓包對病人進行加壓輸血。
高剛望著易飛主任手上已經被血液浸透幾層的紗布,易飛主任雖然用力的封堵壓迫出血處,但是效果卻不是沒明顯,他看向高剛,很憂慮地問道:“高院長,現在怎麽辦?”
高剛冷靜地道:“繼續壓迫出血點,減少出血量。”說完,他轉身又向巡回護士命令道:“馬上加入葡苟糖靜脈注射!”
高剛又看了李越主任一眼,然後說道:“繼續分離異物。”
李越主任始終將雙手持平拿捏著鋼筋,聽到高剛的話,他點了點頭,繼續緩慢的撚動鋼筋,從傷者腹腔上貫通傷處往外分離。
異物取出術的施術者就隻有高剛和李越兩個人進行,所以失誤出現是誰那裏,高剛心裏是明白的,所以現在繼續異物取出術無疑是當前最好的決定。
巨大異物取出術過程很簡單,確定異物在患者身體的部位後,在切開皮膚以及尖下組織和筋膜之後,醫生們要分離貫穿的組織,這個過程中要快進行局部止血和防止器官損傷。
然而分離和止血處理過後,就是直接將巨大異物取出了。但是說著很簡單,切開皮膚,引流吸出積存的血液,分離異物局部止血,取出異物,可能教科書上短短的幾句話,但是在手術台上則要經曆幾十分鍾乃至幾小時的小心和謹慎。
好在經過剛才那次失誤後,李越主任變得更加謹慎小心,以至於傷者腹腔裏殘餘的鋼筋原本五分鍾就能完全移除地,而此時李越主任卻足足用了將近十分鍾。
不過雖然慢了一些,但就目前情況來看,不要再出現過失是最重要的。
當然手術室裏的所有人也並沒有因此而放鬆,畢竟手術還沒有完成,誰也不敢保證接下來不會再生意外。
李越主任此時站在高剛的身邊,貫穿傷者腹腔的鋼筋已經完全被取了出來,手術室裏的眾位醫務人員看著李越主任手中的長約一米,直徑約10裏麵的“元凶”,眼中都露出欣喜的神色,巡回護士上前從李越主任手裏接過那鋼筋,順手把它丟到手術室門後的垃圾桶裏。
高剛看了一眼李越主任那略顯疲憊的眼神說道:“李主任,你休息下吧,下麵的腎髒修補手術我和易飛主任來做吧。”
李越點了點頭,他昨天晚上值了一個大夜班,精神實在非常勞累,剛才的失誤就是因為自己一下手軟而導致的。
“吸引管!”骨科陳東醫生替換了李越主任一助的位置,然後對巡回護士喊道。
“是。”巡回護士隨即將吸引管交到陳醫生手中。
陳東醫生接過吸引管朝高剛點了下頭,便將吸引管探入患者腹腔中進行吸引,清理腹腔中殘存的積血,為高剛清理出手術視野。
看著骨科的陳東醫生開始為自己清理手術視野,高剛一邊觀察易飛主任用紗布壓迫下的腎髒,一邊對麻醉師李新喊道:“報告患者生理跡象。”
呼吸50,血壓40,心跳45
聽著匯報結果,不但是高剛和在場的醫務人員都倒吸了一口涼氣,就目前的數據來看傷者已經進入了出血性休克,生理跡像已經處於死亡邊緣了,如果在耽擱下去會導致心跳驟停的話,想要救活都難了。
“不行了,得用最快的度止血了,小兒腔靜脈鉗!”高剛伸出手向器械師喊道。
“是!”器械師先是一楞,隨後才反應過來,他探頭看了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,腹腔裏的積液還沒有吸引幹淨,手術視野並沒有完全開闊,高院長竟然要小兒腔靜脈鉗,這太瘋狂了!
不過在手術台上主刀醫生的話就是命令,器械師還是迅的將小兒腔靜脈鉗子到高剛的手上。
“啊,這,這,手術視野還沒有擴展集來,積液還沒有吸引幹淨”看到高剛接過小兒腔靜脈鉗,進行吸引的陳東醫生連忙驚訝地說道。
雖然剛才匯報傷者的生理跡象他也聽到了,情況是非常危急,如果任其長時間的大量出血肯定會再次導致失血性休克誘的心髒驟停,但是也不能在手術視野沒有清理完畢就盲目的小兒腔靜脈鉗阻斷腎蒂吧,恐怕整個華夏外科醫生都沒有這個本領吧,高院長實在太過胡來了。
“高院長,這可以嗎?”陳東勸告問道。
“沒有把握的事情我是不會做的,現在時間是非常重要的,必須用非常規手段來進行止血。”高剛很是冷靜地說道。
其實現在的高剛的心中不由得有些懊悔,自己剛才做出的決定繼續分離異物是對的,但是李越主任剛才分離的時間太長了,傷者現在的生理跡象也不知道持續了多才時間了,很有可能在分離異物的過程中,就維持在這個狀態上,而負責監測儀的醫務人員可能是為了不影響自己和李越主任的分離手術而沒有做出相應的警告。
高剛見骨科的陳東醫生還站在原地,依舊將吸引管放到患者腹腔裏進行吸引,高剛大吼一聲:“陳醫生讓開,出了任何問題都有我一個人承擔。”
其實陳東醫生也就怕高剛盲目地使用小兒腔靜脈鉗將傷者腎髒的組織插傷,或者致死這個責任誰來負責?不過現在高剛既然如此說,而且旁邊也幾位醫生做證人,陳東醫生無奈地歎了口氣,把吸引管從傷者的腹腔裏麵拿了出來,然後退到後麵去。
手術室裏麵眾位醫生不由自主地把目光隨即又聚集到高剛的身上,把一切的失望都寄托在這個屢創神奇的年輕人上。
高剛仍然在仔細的觀察傷者的腹腔,雖然情況非常緊急,但是必須冷靜下來仔細的觀察傷者的的腎髒和那根沒有移出的鋼筋。
因為高剛知道,現在唯一要做的就是確定下應急方案,否則患者就有可能因為自己一線之差導致死亡。
“血壓持續下降。”麻醉師李新大聲匯報道。
“加壓輸血!”高剛望著傷者腹腔裏快要被血液浸蓋住的鋼筋毫不猶豫地對身後的巡回護士說道。
“是,高院長。”巡回護士馬上使用加壓包對病人進行加壓輸血。
高剛望著易飛主任手上已經被血液浸透幾層的紗布,易飛主任雖然用力的封堵壓迫出血處,但是效果卻不是沒明顯,他看向高剛,很憂慮地問道:“高院長,現在怎麽辦?”
高剛冷靜地道:“繼續壓迫出血點,減少出血量。”說完,他轉身又向巡回護士命令道:“馬上加入葡苟糖靜脈注射!”
高剛又看了李越主任一眼,然後說道:“繼續分離異物。”
李越主任始終將雙手持平拿捏著鋼筋,聽到高剛的話,他點了點頭,繼續緩慢的撚動鋼筋,從傷者腹腔上貫通傷處往外分離。
異物取出術的施術者就隻有高剛和李越兩個人進行,所以失誤出現是誰那裏,高剛心裏是明白的,所以現在繼續異物取出術無疑是當前最好的決定。
巨大異物取出術過程很簡單,確定異物在患者身體的部位後,在切開皮膚以及尖下組織和筋膜之後,醫生們要分離貫穿的組織,這個過程中要快進行局部止血和防止器官損傷。
然而分離和止血處理過後,就是直接將巨大異物取出了。但是說著很簡單,切開皮膚,引流吸出積存的血液,分離異物局部止血,取出異物,可能教科書上短短的幾句話,但是在手術台上則要經曆幾十分鍾乃至幾小時的小心和謹慎。
好在經過剛才那次失誤後,李越主任變得更加謹慎小心,以至於傷者腹腔裏殘餘的鋼筋原本五分鍾就能完全移除地,而此時李越主任卻足足用了將近十分鍾。
不過雖然慢了一些,但就目前情況來看,不要再出現過失是最重要的。
當然手術室裏的所有人也並沒有因此而放鬆,畢竟手術還沒有完成,誰也不敢保證接下來不會再生意外。
李越主任此時站在高剛的身邊,貫穿傷者腹腔的鋼筋已經完全被取了出來,手術室裏的眾位醫務人員看著李越主任手中的長約一米,直徑約10裏麵的“元凶”,眼中都露出欣喜的神色,巡回護士上前從李越主任手裏接過那鋼筋,順手把它丟到手術室門後的垃圾桶裏。
高剛看了一眼李越主任那略顯疲憊的眼神說道:“李主任,你休息下吧,下麵的腎髒修補手術我和易飛主任來做吧。”
李越點了點頭,他昨天晚上值了一個大夜班,精神實在非常勞累,剛才的失誤就是因為自己一下手軟而導致的。
“吸引管!”骨科陳東醫生替換了李越主任一助的位置,然後對巡回護士喊道。
“是。”巡回護士隨即將吸引管交到陳醫生手中。
陳東醫生接過吸引管朝高剛點了下頭,便將吸引管探入患者腹腔中進行吸引,清理腹腔中殘存的積血,為高剛清理出手術視野。
看著骨科的陳東醫生開始為自己清理手術視野,高剛一邊觀察易飛主任用紗布壓迫下的腎髒,一邊對麻醉師李新喊道:“報告患者生理跡象。”
呼吸50,血壓40,心跳45
聽著匯報結果,不但是高剛和在場的醫務人員都倒吸了一口涼氣,就目前的數據來看傷者已經進入了出血性休克,生理跡像已經處於死亡邊緣了,如果在耽擱下去會導致心跳驟停的話,想要救活都難了。
“不行了,得用最快的度止血了,小兒腔靜脈鉗!”高剛伸出手向器械師喊道。
“是!”器械師先是一楞,隨後才反應過來,他探頭看了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,腹腔裏的積液還沒有吸引幹淨,手術視野並沒有完全開闊,高院長竟然要小兒腔靜脈鉗,這太瘋狂了!
不過在手術台上主刀醫生的話就是命令,器械師還是迅的將小兒腔靜脈鉗子到高剛的手上。
“啊,這,這,手術視野還沒有擴展集來,積液還沒有吸引幹淨”看到高剛接過小兒腔靜脈鉗,進行吸引的陳東醫生連忙驚訝地說道。
雖然剛才匯報傷者的生理跡象他也聽到了,情況是非常危急,如果任其長時間的大量出血肯定會再次導致失血性休克誘的心髒驟停,但是也不能在手術視野沒有清理完畢就盲目的小兒腔靜脈鉗阻斷腎蒂吧,恐怕整個華夏外科醫生都沒有這個本領吧,高院長實在太過胡來了。
“高院長,這可以嗎?”陳東勸告問道。
“沒有把握的事情我是不會做的,現在時間是非常重要的,必須用非常規手段來進行止血。”高剛很是冷靜地說道。
其實現在的高剛的心中不由得有些懊悔,自己剛才做出的決定繼續分離異物是對的,但是李越主任剛才分離的時間太長了,傷者現在的生理跡象也不知道持續了多才時間了,很有可能在分離異物的過程中,就維持在這個狀態上,而負責監測儀的醫務人員可能是為了不影響自己和李越主任的分離手術而沒有做出相應的警告。
高剛見骨科的陳東醫生還站在原地,依舊將吸引管放到患者腹腔裏進行吸引,高剛大吼一聲:“陳醫生讓開,出了任何問題都有我一個人承擔。”
其實陳東醫生也就怕高剛盲目地使用小兒腔靜脈鉗將傷者腎髒的組織插傷,或者致死這個責任誰來負責?不過現在高剛既然如此說,而且旁邊也幾位醫生做證人,陳東醫生無奈地歎了口氣,把吸引管從傷者的腹腔裏麵拿了出來,然後退到後麵去。