幾天後,在做電子支氣管鏡之前,餘副院長問了冠蘭:“胃有沒有不舒服的情況,有沒有反胃打嗝反芻的現象。”


    冠說:“沒有。”


    “你站著咳嗽不。”


    “不。”


    “你每天早上起來擤鼻涕有沒有血絲。”


    “沒有。”


    “有沒得過敏性鼻炎?”


    “有,還蠻厲害的。聞到異味打噴嚏,稍微感冒哈欠掀天,鼻涕溪流。”


    餘副院長笑了:“冠院長,看來你還是個文人,蠻會形容。”轉身對對護士說:“麻醉時加大深度,時間長一點,噴麻醉藥霧劑。”


    “啊,你這種麻醉藥霧劑。不是前些年曝光給豬吃的瘦


    肉精嗎?”


    “哦,這是一種是抑製組胺藥,防止支氣管痙攣,你咳


    嗽劇烈,所以要用這種藥。做這種電子支氣管鏡檢查有風險的,術前用藥不慎,可抑製呼吸死亡,有這樣的病例,所以要根據患者的具體情況麻醉。”


    冠蘭有點擔心,想到前幾天的檢查至今還一層陰影。


    護士見狀寬慰她:“沒事的,餘院長是我們院最早操作電子支氣管鏡第一人,在她手上做這種檢查的人不計其數。”


    果然,檢查很順利。


    冠蘭走下手術台,盡管口腔的麻醉沒全醒過來,心還是很舒坦,對餘副院長嫻熟的操作技術也很滿意。


    餘副院長還讓她看了檢查的情況,電腦中顯示肺裏沒有異常,同時證明自己的診斷是正確的。


    這時,有醫生找餘副院長,她告辭先走了。


    冠蘭也要回病房打針,走時,護士再次交待:“領導,注意,一個小時後才能進食進水。”


    返回,冠蘭躺到病床上了,接受輸液。


    警察大叔來了,問候之後,一個勁的表功:“前幾天,我找了醫院的書記,我說了冠院長與醫生的糾紛,主要責任在醫生,我最後還說,人家是法院院長,管案子的審判,你們看著辦。”


    也許警察大叔的話起了作用,也許縣a醫院還有其他的考慮。當天下午,縣a醫院就召開了院班子成員會議,警察大叔和呼吸科的所有醫生都列席了會議。會上聽取了當事的醫生護士所敘經過,聽取了警察大叔對現場所見所聞的匯報。最後大家一致同意呼吸科副主任以上醫生的意見,責任全部在當事醫生。會議還作出決定,由院書記和餘副院長當晚帶著當事醫生上冠院長家門賠禮道歉,並從院裏拿2萬元作為賠償冠院長的身體和精神損失費。


    用警察大叔的話說,這是縣a醫院近年來從未有過的事情。一般要通過縣醫療事故鑒定中心作出結論或者通過法院的判決才給付患者的損失費用。


    冠蘭感謝了警察大叔的正義。


    警察大叔坐了下來,冠蘭讓夏副主任倒茶。


    警察大叔對處置醫患糾紛,倒出了自己一肚子的苦水。


    “處置醫患糾紛難呀,冠院長,我簡單說兩點你就知道有多難了。


    第一,患者及其家屬大都不願去醫患糾紛辦公室調解。不象你們一叫就去,有一次我好不容易叫了一個患者及家屬去了。醫患糾紛辦的主任,坐在上麵侃侃而談,我聽了瞌睡栽栽,因為我不懂醫學,而患者及家屬越聽越激動,甚至要衝上前揍主任,不是我及時製止,又要出現新的矛盾。”


    冠蘭說:“哦,患者及家屬不願聽糾紛辦主任的話主要有兩點:一是由於知識信息不對稱,患者知道的醫學理論知識以及醫學臨床經驗與醫生不是一個檔次。二是患者壓根就不相信醫院所言,因為醫醫相護的觀點早已根深蒂固。”


    “對對,你說到點子上去了。第二,認定責任難。有的醫生太不象話了,技術不行還不認錯,而醫院呢,要先認定責任再談賠禮賠錢一事,這樣一來,加劇了複雜。因為現在醫療事故鑒定機構裏的人大部分是醫院在職的醫生,與醫療事故發生的醫院有著說不清講不明的關係,或者說是穿一條褲子,所以要得出正確的結論很很難的,另外上上下下的部門認定責任耗時耗精力耗錢,患者及家屬本來就因醫療的傷害心痛,耗時會加劇了悲痛啊,其心境可想而知。如果有的病人及其家屬理性一點還好,如果偏激一點,在這種情況下很可能激怒,他在暗處,醫生在明處,搞不好就要引發意想不到的情況。我就是天天站在醫生後麵,也是防不勝防呀。”


    冠蘭在想,警察大叔講的都是心裏話,看來他還是個有責任心的警察。她不得不承認醫患糾紛處置確實難。


    警察大叔又說:“不過,我處置醫患糾紛或者說麵對醫鬧,我堅持一個原則,就是不到那麽恐怖的時刻發生,決不拔槍,在我看來,如果對患者及家屬動不動就拔槍示威或者鳴槍彈壓,這不是個好辦法。因為我們警察代表著國家的形象,如果麵對弱勢痛苦無助的患者動粗,無疑將產生群眾對國家的非議和貶損,而且很難消彌。”


    “對,警察大叔,我支持你的觀點。有的國家如果出現醫鬧,被視為恐怖事件,鬧事者會立馬抓捕或開槍擊斃,這與他們人人可以攜帶槍支有關,如果警察不當即抓捕或開槍擊斃很有可能不僅危及醫生的生命安全,甚至連警察也自命難保。再說,發生了醫療事故,患者走出醫院大門的是前呼後擁的一大批律師圍堵,都爭著要為患者打官司,醫院的賠償數簡直是天文數字,患者也不願過多的與醫生糾纏,通過法律的途徑討說法信心十足也是常態。而我們國家的國情與這些國家完全不一樣,看得出來,你實事求是的對醫患糾紛的處置有一套經驗,折射出來的是你有愛國愛民的心懷。”


    “過獎,過獎,冠院長,我對你說的這些,是我希望你能從法律的角度詮釋醫改和對醫患糾紛的處置有獨到的見解。”


    冠蘭說:“我在思考,有機會為醫改獻言。”


    警察大叔告辭時還說,他有時間也將自己的感想放到網上,因為好多網站都開辟了這方麵的專欄,有政府網站還懸榜有獎征集這方麵的文章。不過他擔心寫的沒有條理,怕不會采用。


    冠蘭鼓勵他大膽向媒體以及政府網點投稿,發表自己的親身感悟。


    冠蘭起身,提著針頭紮在血管上的手,讓夏副主任舉著鹽水瓶,送別警察大叔,一直走出病區。


    警察大叔走了,餘副院長來了。


    冠蘭再躺在病床上,不好意思,人家餘副院長畢竟是主持醫院工作的院長,而且昨天的電支鏡檢查讓冠蘭很是敬佩。冠蘭起身坐在客廳的沙發上,旁邊掛著鹽水瓶,兩人了聊了起來


    餘副院長說:“冠院長,你的病,我診斷是變異性哮喘,或者說是變異性咳嗽。從明天起停針劑了,換句話說可以出院了。剛來之前我與科室主任商量了一下,讓他給你開一點根抗組胺之類的藥,你晚上睡覺前吃半粒,因為這種藥還有嗜睡功能,吃一粒,藥性太大,怕影響你明天工作,吃半粒就行了。出院後有時間再做過敏源測試,看看你接觸是哪些東西過敏,盡量避免這些過敏物,同時減經過敏性鼻炎病灶,也減輕咳嗽。還有要多多加強戶外鍛煉,增強抵抗能力。


    “是。哦,對了,原先你說讓我再做胃鏡檢查不做了?”


    “不做了,再做檢查就得讓你多住幾天院多打幾天針,這屬於過度醫療了。”


    “啊,過度醫療?”


    “是,原先我考慮讓你做胃鏡甚至我還考慮讓你做鼻腔鏡檢查。因為胃炎打嗝反芻也會引起咳嗽,鼻炎有的人晚上睡覺時鼻涕會流入支氣管也會引起咳嗽,我詢問過你,胃很好,鼻炎也未有常流鼻涕的症狀,所以我認為沒有必要再做這些檢查了。”


    冠蘭說:“技術好的醫師就是不一樣,考慮病因很全麵,


    而且行醫有德。”這名話既是誇讚又示感謝。同時她也明白了是否過度醫療,在很大程度上取決於一個富有臨床經驗醫生的良心,這與法官斷案有著相似之處,良心良心是行醫審判之源啊!


    夏副主任插嘴說:“餘院長有句格言,掛在牆上,患者也廣為流傳‘去痛苦,少花錢,乃行醫之王道。’”


    餘副院長說:“這是我們院裏為加強醫德教育,要求每一位醫生寫上自己一句人生職業追求的格言上牆。不想,我的一句自勉還成大家的熱捧。”


    “嗬,餘副院長,你這句,‘去痛苦,少花錢,乃行醫之王道,’將唱響整個醫療界,對醫生是很好的教育格言,對此我們也受啟發,夏主任,你有空拍下來,以後我們也要要求法官寫出一句自己的職業格言,參考他們醫院的樣式,掛上牆,讓法官不要忘記自己的職業追求,時刻激勵著自己。”

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