第五百五十五章 心包腔穿刺術
養貓後女神醫在星際爆紅了 作者：臨山海 投票推薦 加入書簽 留言反饋
電話是西穆打來的。陶樂隻是看了一眼，直接點了拒接。
一次性胸腔穿刺包早就被她取了出來，這會兒直接拆開來備用。
石有節指揮著謝寶樹，將患者擺成斜臥位，又自覺地為陶樂打起了下手。
隻是眼看陶樂做完前胸消毒，又用1%普魯卡因完成局部浸潤麻醉後，他又開始擔心起來了。
原因無他，要穿刺的部位不是別處，而是心髒啊！
正常來說，要提前做好超聲，明確液平段大小與位置，選取最大、離體表最近的部位作為穿刺點。。
而為保穩妥起見，在穿刺的過程中還應全程做心電監控，以便及時調整位置——起碼他之前在搶救中所做過的多例穿刺，都是在這種情況下。
可是眼下這環境，就連最起碼的無菌條件都保證不了，還奢望什麽影像支持呢？
石有節的目光不由自主地落在陶樂麵上，卻見她的表情平和從容，全沒有半分憂色。
她以左手中指橫放在患者的胸前，自下而上，自外而內地輕輕叩擊著，動作不輕不重，不急不徐。
看到這一幕，謝寶樹作為門外漢完全不懂很正常，石有節卻是識貨的。
唯因如此，他的心底才翻起了一股不小的波瀾。
剛才他提議由陶樂來做心包穿刺，是在情急之下，對於教授自己針灸多年的陶老師，下意識的依賴與信任。
其實話一出口，他就有些後悔。
因為心包穿刺雖然用的也是針，但卻和針灸、中醫一點關係也沒有。
而陶老師在西醫方麵，還隻是一個新兵啊!
這種想法在他心裏翻騰不休，一句“還是讓我來吧”，已經到了嘴邊，馬上就要說出口。
恰在這時，他看到了陶樂叩診的動作。
這動作看著沒什麽技術含量，平平無奇，是個人就能做出來。
但他卻能猜到她是在做什麽。
在沒有任何儀器的情況下，經驗極豐富的心外科專家，是可以憑借叩診，找出心髒濁音界的具體變化，從而判斷出心包積液的位置，確定穿刺部位的！
這種事，他雖然之前從沒見過，但卻聽說過啊！
他們京市三院心外科的韓主任就做過不少次，經驗豐富得大概閉著眼都能摸出來。
但那可是韓光遠韓大主任啊，放在京市三院也是心外科響當當的金字招牌，在心外科上的造詣，和陶樂哪能同日而語。
他這邊還感歎著呢，那邊就見陶樂已經結束了叩診，右手握著穿刺針，毫不猶豫地刺了進去。
穿刺針落在劍突左側與肋軟骨弓之間處，針尖與皮膚呈45度角斜行向上徐徐進入。
忽然之間，一種落空感通過針體傳導到了陶樂的手上，提示她已經穿透了隔麵心包膜，進入心包腔內了。
陶樂停下了手，固定了針頭，開始抽吸起來。
鮮紅色的血性液體，順著橡膠引流管緩慢地流了出來。
這是，一次成功了？石有節提得高高的心，瞬間放了下來。
心包穿刺嘛，本來就很難一次就成功的，臨床上試了兩次三次的也不乏其人，更何況現在是在院外，是純粹的盲穿。
所以他本來，已經做好了協助陶老師再試一次的準備。
可是事實證明，是他想得太多了。
果然不愧是陶老師啊，不僅中醫水平那樣高不可及，就連西醫臨床也這麽出色！
他心裏這樣想著，眼睛卻仍在密切地關注著引流的進度。
抽吸的手法與速度非常重要，若是過急過快，就會引起縱隔擺動，心髒急性擴張、急性肺水腫等相關症狀。
陶樂做的就恰到好處，平和、穩定，很像她的為人。
大約抽吸了50ml液體之後，陶樂便停了下來。
石有節第一時間察覺到了，立即便夾閉了橡膠管。
這是他作為助手的主要職責，防止空氣進入心包腔內，導致心髒回血、泵血障礙，進而造成血循環衰竭後死亡。
見到石有節的動作，陶樂微微頷首以示肯定，這讓他心裏瞬間甜滋滋地。
哎，好像又回到了被一絲不苟的陶老師耳提麵命的時光了呢，完全沒有一絲違和。
陶樂剛才進行了穿刺專項訓練。這是她之前為那名救鹿的藏族人，做了胸腔穿刺引之後得到的獎勵。
經過了昏天黑地的長久練習，又見識過了無數合並嚴重問題的穿刺患者之後，眼前的這個全無特殊之處的病患，根本不會讓她產生任何波動。
拔出穿刺針，用紗布和膠帶固傷了傷口，金手指的提示就出現了。
【完成一例心包腔穿刺術，用時1分30秒，提高健康值25點，評價：優秀。】
大概是因為穿刺練習已經通關的緣故，所以這一回她獨立完成的心包穿刺術，沒有得到任何獎勵。
界麵黯去，換上了另一個提示框：
【是否修複左心室挫傷。所需治療次數：2次，每次提高健康值10點。是/否。】
【是。】
【開始修複左心室挫傷。倒計時2分鍾119秒，118秒.】
【治療完成，提高患者健康值10點。】
陶樂眼見著左心室上，那道本就細小的傷口變得幾不可見，這才鬆了口氣，拔出了止血用的毫針。
“血壓回升了，95/60了！”謝寶樹重新測量了一回血壓，興奮地說道。
陶樂點了點頭。患者的健康值也已經提升到了42點，性命已經是有了保證。
想來要是沒有什麽大問題，傷者是足以支撐到醫院，等到進一步的治療的。
現在薩市中心醫院的心外科，有著多名京市名醫坐鎮，治好他也不是多麽困難的事兒。
她想了想，看看站在她身邊的石、謝二人道：“這個病患由我照看，你們先去幫著另外幾位輕傷員清創包紮一下。”
“好。”二人回過身，卻見除了前車的另外兩個傷者，並幾個熱心路人之外，其他的人正沿著斜斜的山壁向上攀登，看樣子很快就能回到盤山道上了。
見到這一幕，三個人非但沒有多想，反而還有些欣慰。
“能爬動就沒什麽大問題。”石有節感慨道：“我還真怕他們中間再出現一位受了內傷的呢。”
謝寶樹附和道：“確實，現在沒有檢測設備，就怕那種表麵沒事，其實脾髒啊，還是其他地方破裂的。”
“放心吧，他們沒那些問題。”陶樂接口道：“這也是不幸中的萬幸了。”
一次性胸腔穿刺包早就被她取了出來，這會兒直接拆開來備用。
石有節指揮著謝寶樹，將患者擺成斜臥位，又自覺地為陶樂打起了下手。
隻是眼看陶樂做完前胸消毒，又用1%普魯卡因完成局部浸潤麻醉後，他又開始擔心起來了。
原因無他，要穿刺的部位不是別處，而是心髒啊！
正常來說，要提前做好超聲，明確液平段大小與位置，選取最大、離體表最近的部位作為穿刺點。。
而為保穩妥起見，在穿刺的過程中還應全程做心電監控，以便及時調整位置——起碼他之前在搶救中所做過的多例穿刺，都是在這種情況下。
可是眼下這環境，就連最起碼的無菌條件都保證不了，還奢望什麽影像支持呢？
石有節的目光不由自主地落在陶樂麵上，卻見她的表情平和從容，全沒有半分憂色。
她以左手中指橫放在患者的胸前，自下而上，自外而內地輕輕叩擊著，動作不輕不重，不急不徐。
看到這一幕，謝寶樹作為門外漢完全不懂很正常，石有節卻是識貨的。
唯因如此，他的心底才翻起了一股不小的波瀾。
剛才他提議由陶樂來做心包穿刺，是在情急之下，對於教授自己針灸多年的陶老師，下意識的依賴與信任。
其實話一出口，他就有些後悔。
因為心包穿刺雖然用的也是針，但卻和針灸、中醫一點關係也沒有。
而陶老師在西醫方麵，還隻是一個新兵啊!
這種想法在他心裏翻騰不休，一句“還是讓我來吧”，已經到了嘴邊，馬上就要說出口。
恰在這時，他看到了陶樂叩診的動作。
這動作看著沒什麽技術含量，平平無奇，是個人就能做出來。
但他卻能猜到她是在做什麽。
在沒有任何儀器的情況下，經驗極豐富的心外科專家，是可以憑借叩診，找出心髒濁音界的具體變化，從而判斷出心包積液的位置，確定穿刺部位的！
這種事，他雖然之前從沒見過，但卻聽說過啊！
他們京市三院心外科的韓主任就做過不少次，經驗豐富得大概閉著眼都能摸出來。
但那可是韓光遠韓大主任啊，放在京市三院也是心外科響當當的金字招牌，在心外科上的造詣，和陶樂哪能同日而語。
他這邊還感歎著呢，那邊就見陶樂已經結束了叩診，右手握著穿刺針，毫不猶豫地刺了進去。
穿刺針落在劍突左側與肋軟骨弓之間處，針尖與皮膚呈45度角斜行向上徐徐進入。
忽然之間，一種落空感通過針體傳導到了陶樂的手上，提示她已經穿透了隔麵心包膜，進入心包腔內了。
陶樂停下了手，固定了針頭，開始抽吸起來。
鮮紅色的血性液體，順著橡膠引流管緩慢地流了出來。
這是，一次成功了？石有節提得高高的心，瞬間放了下來。
心包穿刺嘛，本來就很難一次就成功的，臨床上試了兩次三次的也不乏其人，更何況現在是在院外，是純粹的盲穿。
所以他本來，已經做好了協助陶老師再試一次的準備。
可是事實證明，是他想得太多了。
果然不愧是陶老師啊，不僅中醫水平那樣高不可及，就連西醫臨床也這麽出色！
他心裏這樣想著，眼睛卻仍在密切地關注著引流的進度。
抽吸的手法與速度非常重要，若是過急過快，就會引起縱隔擺動，心髒急性擴張、急性肺水腫等相關症狀。
陶樂做的就恰到好處，平和、穩定，很像她的為人。
大約抽吸了50ml液體之後，陶樂便停了下來。
石有節第一時間察覺到了，立即便夾閉了橡膠管。
這是他作為助手的主要職責，防止空氣進入心包腔內，導致心髒回血、泵血障礙，進而造成血循環衰竭後死亡。
見到石有節的動作，陶樂微微頷首以示肯定，這讓他心裏瞬間甜滋滋地。
哎，好像又回到了被一絲不苟的陶老師耳提麵命的時光了呢，完全沒有一絲違和。
陶樂剛才進行了穿刺專項訓練。這是她之前為那名救鹿的藏族人，做了胸腔穿刺引之後得到的獎勵。
經過了昏天黑地的長久練習，又見識過了無數合並嚴重問題的穿刺患者之後，眼前的這個全無特殊之處的病患，根本不會讓她產生任何波動。
拔出穿刺針，用紗布和膠帶固傷了傷口，金手指的提示就出現了。
【完成一例心包腔穿刺術，用時1分30秒，提高健康值25點，評價：優秀。】
大概是因為穿刺練習已經通關的緣故，所以這一回她獨立完成的心包穿刺術，沒有得到任何獎勵。
界麵黯去，換上了另一個提示框：
【是否修複左心室挫傷。所需治療次數：2次，每次提高健康值10點。是/否。】
【是。】
【開始修複左心室挫傷。倒計時2分鍾119秒，118秒.】
【治療完成，提高患者健康值10點。】
陶樂眼見著左心室上，那道本就細小的傷口變得幾不可見，這才鬆了口氣，拔出了止血用的毫針。
“血壓回升了，95/60了！”謝寶樹重新測量了一回血壓，興奮地說道。
陶樂點了點頭。患者的健康值也已經提升到了42點，性命已經是有了保證。
想來要是沒有什麽大問題，傷者是足以支撐到醫院，等到進一步的治療的。
現在薩市中心醫院的心外科，有著多名京市名醫坐鎮，治好他也不是多麽困難的事兒。
她想了想，看看站在她身邊的石、謝二人道：“這個病患由我照看，你們先去幫著另外幾位輕傷員清創包紮一下。”
“好。”二人回過身，卻見除了前車的另外兩個傷者，並幾個熱心路人之外，其他的人正沿著斜斜的山壁向上攀登，看樣子很快就能回到盤山道上了。
見到這一幕，三個人非但沒有多想，反而還有些欣慰。
“能爬動就沒什麽大問題。”石有節感慨道：“我還真怕他們中間再出現一位受了內傷的呢。”
謝寶樹附和道：“確實，現在沒有檢測設備，就怕那種表麵沒事，其實脾髒啊，還是其他地方破裂的。”
“放心吧，他們沒那些問題。”陶樂接口道：“這也是不幸中的萬幸了。”