十月十號,周四,早上近九點。


    餘至明來到華山醫院至臻樓,先乘坐電梯來到了六樓武田修宏的病房。


    幾天沒見,餘至明就發現這家夥看上去瘦了二十斤,一臉皺紋和憔悴,再說自己是八十八歲,肯定沒人質疑了。


    接受了對方有氣無力的新婚祝福後,餘至明給他做了一次身體檢查。


    檢查結果,還是令餘至明滿意的……


    餘至明來到地下三層,有些意外的發現大辦公室的人還挺多。


    丁曄、周洛、沈奇、隋馳、段怡、邱熠、龔躍、沈依依等人齊聚一堂。


    “人這麽齊,病情討論?”


    餘至明看到他們幾乎人手一份病情資料,隨口問了一句,又看向丁曄。


    “你什麽時間返回德國?”


    “這個周六,已訂好了機票。”


    丁曄回了一句,又晃了晃手中的病情資料,說:“老師,我們討論的是沈奇的一位患者。才二十歲的大學生,智力和記憶力在一年多的時間內出現了大幅度下滑,各項身體檢查卻沒有查出異常。”


    停頓一下,丁曄又好奇的問道:“老師,新婚燕爾,師母又剛查出有身孕……”


    餘至明曉得這家夥想問什麽,打斷道:“和人約好了談些事情,順便過來看看。”


    他又看周洛、段怡幾人,交待道:“武田修宏那裏,就不用再折騰了。”


    “他那裏接下來,以身體恢複為主,爭取一周後讓他如正常人般出院。”


    “是,老師!”周洛、段怡等人齊齊的應了一聲。


    餘至明看向白板,隻見上麵列舉了一個又一個可能性,比如顱腦外傷、大腦萎縮、腫瘤、腦血管疾病、營養不良、代謝不良、中毒、吸毒、癲癇、自身免疫性腦病、抑鬱、不良生活習慣等等。


    餘至明發現,白板上的老年癡呆幾個字,被重點的圈住出來。


    “你們懷疑是老年癡呆?”


    沈依依搶先開口道:“餘醫生,當前老年癡呆確診的最小病例年齡,真實可查的已到二十一歲了。”


    “我們手上的這位病人,在症狀表現上有智力下降、記憶力減退、性格改變等符合老年癡呆的典型症狀。”


    “給病人做的認知和神經心理學測試,其方向感、推理和判斷力、語言技能和注意力等等,也符合老年癡呆的確診標準。”


    “不過,大腦影像資料不支持,ct、pet醫學影像學檢查,沒出現顳葉萎縮、杏仁核體積縮小、腦澱粉樣變性等影像學征象。”


    沈依依又解釋說:“但我認為,這很大可能是因為病人太過年輕的緣故,畢竟她這個年歲,大腦才開始衰老。”


    人出生後腦神經細胞即停止分裂增長。


    二十歲開始會逐漸衰老,每年喪失0.8%的腦細胞,且隨神經細胞的種類、存在部位等不同而選擇性地減少。


    到了六十歲時,大腦皮質神經和細胞數減少20%-25%,可能是老年癡呆、記憶力減退、失眠、不能控製情緒的主要原因。


    餘至明看向邱熠和龔躍。


    邱熠看了龔躍一眼,才開口道:“從當前的各項檢查來看,患者隻表現出了症狀,卻沒有查到產生這些症狀的身體異常。”


    “沈依依提出的老年癡呆,確實有不小的可能性,但除非有確鑿診斷依據,我是不會認同老年癡呆這一診斷的。”


    段怡接過話,一臉不忍道:“就是,她才二十歲,真是老年癡呆,一輩子也就完了。”


    餘至明翻了一下眼皮,批評道:“段怡,你是第一天做醫生嗎?病人得什麽病,是你忍或不忍就能改變的?”


    段怡吐了一下小舌頭,又側移一步,躲在了丁曄身後。


    餘至明有些無語段怡的表現,不願搭理她,又看了一眼白板上的眾多可能。


    “既然各項檢查都查不出身體異常,或許她這個症狀就是由外在原因導致的。”


    餘至明沉吟著問:“她的改變是在近一年多的時間發生的?是不是我能這麽認為,是在她讀大學後發生的?”


    沈奇眼睛一亮,說:“老師,她現在讀大三,當年能考上濱海師範大學,就表明她當時的智力水平還是可以的。”


    “或許,就是入讀大學後的環境因素,導致了她的智力下降?”


    段怡提醒說:“說起讀大學,我還記得病人父親曾經說過,當年她考大學是發揮失常,以她過往的學習成績能考上211,發揮好一些,985也可能。”


    “或許,高考就不是發揮失常?”


    餘至明道:“那就患者家裏和學校都做一次環境調查,看能否查出可疑原因。”


    麵對疾病,幾乎每個人都會問:為什麽會生病?為什麽是我?


    有人喝酒抽煙吃肉,還作息不規律,生活方式那麽不健康,還能活到九十九。


    但也有人不抽煙不喝酒不熬夜,還愛運動,最後還是得了重病。


    這生病是環境因素?還是命中注定?


    國外一所大學對幾千萬人做過過一次長達二十四年的跟蹤調查研究。


    他們發現,在調查研究的五百六十種疾病中,58%受到遺傳因素影響,其中40%受影響較為顯著。32%的疾病受環境因素影響,其中25%受影響顯著。


    從他們的這項研究來看,導致疾病的原因,是內因為主,外因為輔。


    不過,除了先天性疾病外,大多數疾病都是先天基因與後天環境相互作用,不謀而合的結果。


    因此,在疑難雜病的診斷上,環境調查是疾病診斷的一項重要工作。


    但醫生卻很少去做這項工作。


    最主要的原因就是醫生太忙了,每天能分給一位患者的時間有半個小時就很不錯了,連問診都馬馬虎虎,那還有時間跑去患者家裏和工作單位做環境調查……


    餘至明暗自高興。


    他可是又一次憑借自己的智慧,而不是自己的身體探查本事,給他們這幫優秀青年醫生提供了一個解決問題思路。


    他麵上不顯,一副小問題的樣子進了隔音辦公室,為接下來預約會麵做準備。


    古青冉替他約好了,就在上午十點半,他會和三家保險公司的負責人一同見麵,回答他們關心的問題……

章節目錄

閱讀記錄

上醫至明所有內容均來自互聯網,鉛筆小說網隻為原作者陳家三郎的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持陳家三郎並收藏上醫至明最新章節