謝飛讓已經去江城市人民醫院的苗溪溪幫他查到了急診處的這次120送診記錄,謝飛也查到了120當天給趙建設的出車記錄。這次是真的。
苗溪溪在江城市人民醫院的心血管科,再次見到了王國成主任,也查到了趙建設之前在這裏就診的病例。
王國成主任向苗溪溪介紹了趙建設的病情:“冠心病是冠狀動脈粥樣硬化後,引起血管狹窄並導致出現心肌缺血症狀的一種心血管疾病,這人本身還有多年的糖尿病病史,長期血液粘稠度比較高,就又加重了他的冠心病,他心髒內好幾處血管狹窄,上次就是因為犯病近乎猝死來的醫院搶救,我建議他做搭橋手術,但病人家庭生活拮據,家屬說沒錢給他做。”
“現在不是有簡單便宜一些的介入法嗎,就是放支架?”苗溪溪問。
“不是每個病人都適用介入法的,我們國家近20年來介入法被廣泛使用治療冠心病,其實現在國外先進國家已經逐漸摒棄了介入法。”王國成主任扶了扶自己的金絲邊眼睛,接著說:支架植入手術本身會對局部冠狀動脈內膜造成損傷,容易在局部形成血栓、內膜增生,導致局部冠脈產生急性的或慢性的再狹窄。複發需要再次介入的比例不低,手術後需要終生服藥。”
“那他這種情況是不是很危險,隨時都會再次猝死呢?”苗溪溪問。
“是的,如果不趕緊治療,糖尿病再控製的不好,藥物也跟不上,他的血液粘稠度更高,如果形成大斑塊,堵塞住關鍵部位的血管,那就完了。或者病人情緒上受到強烈刺激,生氣發怒,或者受到突然的驚嚇什麽的,就很容易造成心髒驟停而猝死的。”王國成主任說。
苗溪溪歎了歎氣說道:“唉,後來這個人還真是死了,但直接死因是一個車禍,哎,車禍當天他就是被送到咱醫院icu來搶救的,不過沒搶救過來,第二天死了,您知道嗎?”
“知道,因為他曾是我的病人,我從醫院電腦係統裏看到他死亡的消息了,真不幸。”王主任有點惋惜地說。
“那您能幫我看一看監控裏車禍後對他的搶救過程有問題嗎?”苗溪溪問。
“好,現在我們江城市人民醫院在急救中心、icu重症監護室、各科的手術室等特殊地方都布了24小時的監控,這就對某些特殊病例必須要進行的事後查證工作提供了第一手資料,特別是最後不幸死亡的病例。”王主任點點頭說。
王主任用內線電話給醫院電腦部打了一個電話說明了情況,不一會兒,他就得到權限從係統裏調出2013年11月8日和9日當時icu對趙建設的搶救視頻。
王主任仔細看完整個視頻後對苗溪溪說:“施救過程沒有什麽問題,病人送來生命體征就已經很弱了,他的脾髒、肝髒、腎髒都被車輪壓壞了,基本是不可補救狀態了已經,失血也太多了,大腿根部的動脈破了,如果不是120醫生當時對動脈處的處置很得當,他沒送到醫院估計就死了。”
“像他這種情況,基本在醫院也就是熬時間了,內髒器官毀滅性損壞,再好的醫術也回天無力了,我們醫院icu急救中心的醫生所采用的醫療手段都是在他那個狀態最及時最有效的,以我個人的經驗來看,基本是無懈可擊的。”王主任補充說道。
“那他當時的心髒情況呢?您能看出來有什麽異樣嗎?”苗溪溪問。
王主任抬起頭看著苗溪溪說道:“你提的這個問題,我一看到院裏新聞通報趙建設先生去世的消息後就查過了,畢竟他曾經是我的病人,不論從醫術角度還是臨床角度,我最關心的當然還是他的心血管疾病的情況。哦!當時我這裏還有記載,等我給你拿筆記本啊。”
王主任打開他桌子下的一個抽屜,拿出一個厚厚的筆記本,看得出來,這個本子是老先生經常使用的,外麵真皮的封皮都黑油亮黑油亮的了。
他翻開本子,找出趙建設這一頁,一邊看一邊說:“喏,在這裏,我當時是這麽寫的:病人的心髒內當時產生了大麵積的心肌梗死,估計是由於突然降臨的車禍,造成病人情緒驟然極的度激動、緊張、驚恐,使他本來就有的冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表麵聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死。”
“就是說,就算他沒有內髒多處被壓破的傷勢,估計他也活不下來,是嗎?”苗溪溪接著問。
“是的,可以這麽說,也幸虧120跟車急救醫生的經驗,先給他吃了硝酸甘油片,不然他根本都挺不到送來icu。”王主任說。
“那以您看,他的急性心髒病是發病在被車輪壓到之前嗎?”過了一會兒苗溪溪又問。
“這……可以這麽說,除非是被壓到心髒了,就和他的內髒一樣,其實是當場就被把器官壓爛了,那也就不是我所說真正意義上的心髒病了。”王主任答道。
苗溪溪先讓網安科的眼鏡張幫她查查趙建設兒子趙棟有沒有案底,眼鏡張在警局係統查完後對苗溪溪說:“天呐,這小子的過往還真不簡單哦!”同時,已經將查到的結果導出打印出來了。
“哦?我看看!10年前,他剛滿16歲的時候就因為打架鬥毆進過少管所,18歲時又因盜竊被判過緩刑,24歲時又因窩藏毒品被判過拘役,我的天!還能再壞點不了?”苗溪溪接過眼鏡張打給她的這張紙說。
苗溪溪在江城市人民醫院的心血管科,再次見到了王國成主任,也查到了趙建設之前在這裏就診的病例。
王國成主任向苗溪溪介紹了趙建設的病情:“冠心病是冠狀動脈粥樣硬化後,引起血管狹窄並導致出現心肌缺血症狀的一種心血管疾病,這人本身還有多年的糖尿病病史,長期血液粘稠度比較高,就又加重了他的冠心病,他心髒內好幾處血管狹窄,上次就是因為犯病近乎猝死來的醫院搶救,我建議他做搭橋手術,但病人家庭生活拮據,家屬說沒錢給他做。”
“現在不是有簡單便宜一些的介入法嗎,就是放支架?”苗溪溪問。
“不是每個病人都適用介入法的,我們國家近20年來介入法被廣泛使用治療冠心病,其實現在國外先進國家已經逐漸摒棄了介入法。”王國成主任扶了扶自己的金絲邊眼睛,接著說:支架植入手術本身會對局部冠狀動脈內膜造成損傷,容易在局部形成血栓、內膜增生,導致局部冠脈產生急性的或慢性的再狹窄。複發需要再次介入的比例不低,手術後需要終生服藥。”
“那他這種情況是不是很危險,隨時都會再次猝死呢?”苗溪溪問。
“是的,如果不趕緊治療,糖尿病再控製的不好,藥物也跟不上,他的血液粘稠度更高,如果形成大斑塊,堵塞住關鍵部位的血管,那就完了。或者病人情緒上受到強烈刺激,生氣發怒,或者受到突然的驚嚇什麽的,就很容易造成心髒驟停而猝死的。”王國成主任說。
苗溪溪歎了歎氣說道:“唉,後來這個人還真是死了,但直接死因是一個車禍,哎,車禍當天他就是被送到咱醫院icu來搶救的,不過沒搶救過來,第二天死了,您知道嗎?”
“知道,因為他曾是我的病人,我從醫院電腦係統裏看到他死亡的消息了,真不幸。”王主任有點惋惜地說。
“那您能幫我看一看監控裏車禍後對他的搶救過程有問題嗎?”苗溪溪問。
“好,現在我們江城市人民醫院在急救中心、icu重症監護室、各科的手術室等特殊地方都布了24小時的監控,這就對某些特殊病例必須要進行的事後查證工作提供了第一手資料,特別是最後不幸死亡的病例。”王主任點點頭說。
王主任用內線電話給醫院電腦部打了一個電話說明了情況,不一會兒,他就得到權限從係統裏調出2013年11月8日和9日當時icu對趙建設的搶救視頻。
王主任仔細看完整個視頻後對苗溪溪說:“施救過程沒有什麽問題,病人送來生命體征就已經很弱了,他的脾髒、肝髒、腎髒都被車輪壓壞了,基本是不可補救狀態了已經,失血也太多了,大腿根部的動脈破了,如果不是120醫生當時對動脈處的處置很得當,他沒送到醫院估計就死了。”
“像他這種情況,基本在醫院也就是熬時間了,內髒器官毀滅性損壞,再好的醫術也回天無力了,我們醫院icu急救中心的醫生所采用的醫療手段都是在他那個狀態最及時最有效的,以我個人的經驗來看,基本是無懈可擊的。”王主任補充說道。
“那他當時的心髒情況呢?您能看出來有什麽異樣嗎?”苗溪溪問。
王主任抬起頭看著苗溪溪說道:“你提的這個問題,我一看到院裏新聞通報趙建設先生去世的消息後就查過了,畢竟他曾經是我的病人,不論從醫術角度還是臨床角度,我最關心的當然還是他的心血管疾病的情況。哦!當時我這裏還有記載,等我給你拿筆記本啊。”
王主任打開他桌子下的一個抽屜,拿出一個厚厚的筆記本,看得出來,這個本子是老先生經常使用的,外麵真皮的封皮都黑油亮黑油亮的了。
他翻開本子,找出趙建設這一頁,一邊看一邊說:“喏,在這裏,我當時是這麽寫的:病人的心髒內當時產生了大麵積的心肌梗死,估計是由於突然降臨的車禍,造成病人情緒驟然極的度激動、緊張、驚恐,使他本來就有的冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表麵聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死。”
“就是說,就算他沒有內髒多處被壓破的傷勢,估計他也活不下來,是嗎?”苗溪溪接著問。
“是的,可以這麽說,也幸虧120跟車急救醫生的經驗,先給他吃了硝酸甘油片,不然他根本都挺不到送來icu。”王主任說。
“那以您看,他的急性心髒病是發病在被車輪壓到之前嗎?”過了一會兒苗溪溪又問。
“這……可以這麽說,除非是被壓到心髒了,就和他的內髒一樣,其實是當場就被把器官壓爛了,那也就不是我所說真正意義上的心髒病了。”王主任答道。
苗溪溪先讓網安科的眼鏡張幫她查查趙建設兒子趙棟有沒有案底,眼鏡張在警局係統查完後對苗溪溪說:“天呐,這小子的過往還真不簡單哦!”同時,已經將查到的結果導出打印出來了。
“哦?我看看!10年前,他剛滿16歲的時候就因為打架鬥毆進過少管所,18歲時又因盜竊被判過緩刑,24歲時又因窩藏毒品被判過拘役,我的天!還能再壞點不了?”苗溪溪接過眼鏡張打給她的這張紙說。