聽到秦廊有方桉提出,沉加螟,鹿敏醫師都是眼睛一亮,期待的看向了秦廊。
倒是周副主任有些意外,韓虎主任,鹿敏醫師都沒有什麽想法,這麽一個小醫生竟然說有一個縫合方桉,而且,剛才,他叫沉溪教授老師?
他是沉溪的學生!
周主任這才明白,為何這麽重要的會診,韓主任會邀請這一個小醫師過來參加,那麽他能夠提出什麽建設性的意見?
遠程會診的韓虎也是有些意外之喜,本來他隻是看中秦廊的縫合能力,沒想到他的臨床思維也是這般的發散和敏銳:
“秦醫師,具體說說。”
坐在最角落的唐悅,此刻也是心神震動,他肚子裏到底裝了多少的墨水,怎麽什麽困境都能夠如此從容的麵對。
沉溪教授對於秦廊這般積極主動的狀態,也是很欣賞,眨了眨一對美目,鼓勵的看著秦廊。
為了能夠更為清晰的讓眾人明白他設計的縫合方法,秦廊直接起身拿起來一支筆,到小白板上畫了起來。
“昨天我們在普外科的臨床教學室進行了一次肌腱縫合的測試。那時候,我采用了一種內鎖縫合的方式,經過昨天的儀器測試,也確認了,具有近乎雙倍的抗張強度,唯一的缺點就是內鎖結構會增加縫線,增加對於肌腱的損傷。”
“所以,這一次,我準備對其進行改良,采用半結鎖定式,也就是采用鎖式結構鎖定部分肌腱纖維,依靠套圈縫線與肌腱間摩擦力來鎖住肌腱。而且,肌腱中交聯的膠原纖維不僅將對縫線產生向上的拉力,減少了滑脫及腱劈裂機會,且斷端張力較小,有利於促進肌腱的修複。”
秦廊的話音落下,白板上麵,一個非常清晰的縫合圖解析,也是映在眾人眼中。
“妙啊!通過半結鎖定式縫合,相比於內鎖縫合法,極大的減少了腱心的線結數量,也減少了線結鬆脫和縫線斷裂的危險,也有利於促進肌腱的修複。”
鹿敏激動的看著秦廊的設計圖,嘖嘖稱奇,從改良Kessler法,調整到內鎖縫合法,再到今天的半結鎖定式縫合,秦廊練得可不是傻把式,而是真正的靈活運用,隨機應變。
“太強了!”
遠程會診的韓虎主任也是連連誇讚:
“秦醫師,這思維還真是靈活,結合具體患者的情況,靈活修改方桉,這除了紮實基本功和靈光一閃的天賦,更是返璞歸真的大師風範。秦醫師,你的肌腱縫合水平,令我汗顏和佩服啊。”
“為了穩妥起見,鹿敏你現在立刻去教學室,按照秦醫師的設計方桉,進行肌腱縫合然後測試下具體的抗張數據。”
按照理論設計,秦廊的方桉是沒問題的,但是畢竟是嚴謹醫學會診,所以,現在有條件,便是準備去驗證下。
“好,秦醫師,我現在就去替你測試下,這個全新改良半結鎖定式縫合法的數據。”
在鹿敏風風火火的領命而去之後,便是進入了下一步討論。
沉加螟對於秦廊自是信任不已,直接說道:
“現在有了合適的縫合方式,接下來就是一起去推演出合適的介質,形成一個保護膜,結合沉教授提出的光化學組織粘合技術。”
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“不錯,隻要解決了這最後一步,我們的方桉就徹底的完善了。”
沉溪教授此刻也是興奮不已,她最擅長的事,便是高屋建瓴的宏觀把控能力,搭建框架,提出頂層設計,然後,一步步的具體落地,這種過程令她如癡如醉。
而今天,她方一提出構想,秦廊便是默契的提出了第一個解決方桉,令她也是舒服不已。
“秦廊,你做的很好。沉主任,韓主任,周主任,我們接下來繼續構想。你們有沒有好的思路和具體的介質方桉?”
坐在坐邊上的唐悅,也是小腦袋轉動了起來,但是不一會,她便是選擇了放棄,因為,這個題目太難!
以研究生的水平,根本不可能想得出來的。
沉加螟和周主任也是陷入了苦思冥想之中,腦海中各種臨床桉例閃過,然後他們悲哀的發現,一路以來,他們都是按照上級醫生的傳授,或者是教材指南的各種指導,從來都是執行者。
很少有過自己開創性的想法和獨樹一幟的思路。
秦廊控製著會議室的節奏,差不多了,便是提出了一些疑問:
“老師,我是不是可以理解,這種介質,能夠形成一個保護膜,將光化學組織粘合技術處理後的斷端組織包裹起來,讓該種介質與兩側肌腱斷端形成一個較為緊密的膠原連接?”
對於秦廊的理解,沉溪教授給予了充分的肯定:
“不錯,在我的設想之中,我想該種介質可以將斷端密閉在一個空間之中,一方麵使得斷端組織釋放的促生長因子不易丟失及降解,從何更好的促進內源性愈合的作用。”
“另一方麵,該密閉的空間可以明顯的阻隔炎細胞在局部損傷組織中的過度浸潤以及大量炎症因子釋放,從而減弱,甚至消除陳木瘢痕疙瘩體質的影響,從而實現外源性愈合的作用。”
“內源性,外源性愈合雙管齊下,從而徹底達到恢複手部功能的目的。”
聽著沉溪教授和秦廊的一問一答,顯然其餘的幾位主任都是非常的羨慕,這就是他們最理想的師生關係。
而不是,他們提出一句,小醫師隻會低頭,大腦一片空白。
這種感覺就好像高手過招,一個男人麵對經驗豐富的姐姐的時候,你拍一拍她,她心領神會,各種動作馬上解鎖,但是你要是遇到一個啥也不懂的妹妹,你拍她,她隻會打你。
在沉溪說完之後,秦廊便是心領神會的擺出了沉溪想要的那個最佳姿勢:
“老師,你也知道我非常喜歡翻看各種前沿雜誌,在米國的一篇最新研究上,我看到過類似原理的一個病例報告,乃是運用了人羊膜作為一種生物性材料修複周圍神經損傷。它能夠減輕受損神經與周圍組織的粘連和減少神經吻合處的瘢痕形成,可促進神經纖維再生,軸突直徑增大,髓鞘增厚,可以有效減輕神經切口處炎性反應,免疫反應。”
“所以,通過這個病例,我們是否可以通過人羊膜來,依樣畫葫蘆,用來成為您提出的那個理想介質,以實現減少粘連和瘢痕形成的理想生物材料?”
“這...”
沉溪教授看著秦廊,猛吸一口涼氣,整個人都是有種醍醐灌頂的感覺。
而與此同時,鹿敏也是從教學室,急吼吼的趕了回來,臉上表情藏不住的驚喜和佩服。
“沉教授,各位主任,秦醫師,結果出來了!”
倒是周副主任有些意外,韓虎主任,鹿敏醫師都沒有什麽想法,這麽一個小醫生竟然說有一個縫合方桉,而且,剛才,他叫沉溪教授老師?
他是沉溪的學生!
周主任這才明白,為何這麽重要的會診,韓主任會邀請這一個小醫師過來參加,那麽他能夠提出什麽建設性的意見?
遠程會診的韓虎也是有些意外之喜,本來他隻是看中秦廊的縫合能力,沒想到他的臨床思維也是這般的發散和敏銳:
“秦醫師,具體說說。”
坐在最角落的唐悅,此刻也是心神震動,他肚子裏到底裝了多少的墨水,怎麽什麽困境都能夠如此從容的麵對。
沉溪教授對於秦廊這般積極主動的狀態,也是很欣賞,眨了眨一對美目,鼓勵的看著秦廊。
為了能夠更為清晰的讓眾人明白他設計的縫合方法,秦廊直接起身拿起來一支筆,到小白板上畫了起來。
“昨天我們在普外科的臨床教學室進行了一次肌腱縫合的測試。那時候,我采用了一種內鎖縫合的方式,經過昨天的儀器測試,也確認了,具有近乎雙倍的抗張強度,唯一的缺點就是內鎖結構會增加縫線,增加對於肌腱的損傷。”
“所以,這一次,我準備對其進行改良,采用半結鎖定式,也就是采用鎖式結構鎖定部分肌腱纖維,依靠套圈縫線與肌腱間摩擦力來鎖住肌腱。而且,肌腱中交聯的膠原纖維不僅將對縫線產生向上的拉力,減少了滑脫及腱劈裂機會,且斷端張力較小,有利於促進肌腱的修複。”
秦廊的話音落下,白板上麵,一個非常清晰的縫合圖解析,也是映在眾人眼中。
“妙啊!通過半結鎖定式縫合,相比於內鎖縫合法,極大的減少了腱心的線結數量,也減少了線結鬆脫和縫線斷裂的危險,也有利於促進肌腱的修複。”
鹿敏激動的看著秦廊的設計圖,嘖嘖稱奇,從改良Kessler法,調整到內鎖縫合法,再到今天的半結鎖定式縫合,秦廊練得可不是傻把式,而是真正的靈活運用,隨機應變。
“太強了!”
遠程會診的韓虎主任也是連連誇讚:
“秦醫師,這思維還真是靈活,結合具體患者的情況,靈活修改方桉,這除了紮實基本功和靈光一閃的天賦,更是返璞歸真的大師風範。秦醫師,你的肌腱縫合水平,令我汗顏和佩服啊。”
“為了穩妥起見,鹿敏你現在立刻去教學室,按照秦醫師的設計方桉,進行肌腱縫合然後測試下具體的抗張數據。”
按照理論設計,秦廊的方桉是沒問題的,但是畢竟是嚴謹醫學會診,所以,現在有條件,便是準備去驗證下。
“好,秦醫師,我現在就去替你測試下,這個全新改良半結鎖定式縫合法的數據。”
在鹿敏風風火火的領命而去之後,便是進入了下一步討論。
沉加螟對於秦廊自是信任不已,直接說道:
“現在有了合適的縫合方式,接下來就是一起去推演出合適的介質,形成一個保護膜,結合沉教授提出的光化學組織粘合技術。”
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沉溪教授此刻也是興奮不已,她最擅長的事,便是高屋建瓴的宏觀把控能力,搭建框架,提出頂層設計,然後,一步步的具體落地,這種過程令她如癡如醉。
而今天,她方一提出構想,秦廊便是默契的提出了第一個解決方桉,令她也是舒服不已。
“秦廊,你做的很好。沉主任,韓主任,周主任,我們接下來繼續構想。你們有沒有好的思路和具體的介質方桉?”
坐在坐邊上的唐悅,也是小腦袋轉動了起來,但是不一會,她便是選擇了放棄,因為,這個題目太難!
以研究生的水平,根本不可能想得出來的。
沉加螟和周主任也是陷入了苦思冥想之中,腦海中各種臨床桉例閃過,然後他們悲哀的發現,一路以來,他們都是按照上級醫生的傳授,或者是教材指南的各種指導,從來都是執行者。
很少有過自己開創性的想法和獨樹一幟的思路。
秦廊控製著會議室的節奏,差不多了,便是提出了一些疑問:
“老師,我是不是可以理解,這種介質,能夠形成一個保護膜,將光化學組織粘合技術處理後的斷端組織包裹起來,讓該種介質與兩側肌腱斷端形成一個較為緊密的膠原連接?”
對於秦廊的理解,沉溪教授給予了充分的肯定:
“不錯,在我的設想之中,我想該種介質可以將斷端密閉在一個空間之中,一方麵使得斷端組織釋放的促生長因子不易丟失及降解,從何更好的促進內源性愈合的作用。”
“另一方麵,該密閉的空間可以明顯的阻隔炎細胞在局部損傷組織中的過度浸潤以及大量炎症因子釋放,從而減弱,甚至消除陳木瘢痕疙瘩體質的影響,從而實現外源性愈合的作用。”
“內源性,外源性愈合雙管齊下,從而徹底達到恢複手部功能的目的。”
聽著沉溪教授和秦廊的一問一答,顯然其餘的幾位主任都是非常的羨慕,這就是他們最理想的師生關係。
而不是,他們提出一句,小醫師隻會低頭,大腦一片空白。
這種感覺就好像高手過招,一個男人麵對經驗豐富的姐姐的時候,你拍一拍她,她心領神會,各種動作馬上解鎖,但是你要是遇到一個啥也不懂的妹妹,你拍她,她隻會打你。
在沉溪說完之後,秦廊便是心領神會的擺出了沉溪想要的那個最佳姿勢:
“老師,你也知道我非常喜歡翻看各種前沿雜誌,在米國的一篇最新研究上,我看到過類似原理的一個病例報告,乃是運用了人羊膜作為一種生物性材料修複周圍神經損傷。它能夠減輕受損神經與周圍組織的粘連和減少神經吻合處的瘢痕形成,可促進神經纖維再生,軸突直徑增大,髓鞘增厚,可以有效減輕神經切口處炎性反應,免疫反應。”
“所以,通過這個病例,我們是否可以通過人羊膜來,依樣畫葫蘆,用來成為您提出的那個理想介質,以實現減少粘連和瘢痕形成的理想生物材料?”
“這...”
沉溪教授看著秦廊,猛吸一口涼氣,整個人都是有種醍醐灌頂的感覺。
而與此同時,鹿敏也是從教學室,急吼吼的趕了回來,臉上表情藏不住的驚喜和佩服。
“沉教授,各位主任,秦醫師,結果出來了!”