見到鹿敏的反應,周主任和孔校長都是心中一凜。
周主任立刻問道:“鹿醫生,怎麽了,有新的想法?”
鹿敏有些無奈的轉過頭,然後將手指指向了陳木的手臂,苦澀的說到:“陳木的體質是罕見的瘢痕疙瘩體質。”
周主任主要研究腹外疝和膽囊係統疾病,對於這種皮膚淺表的瘢痕沒有太深入的研究, 有些不解的問道:
“瘢痕不是創麵愈合正常的結果,創麵在愈合的過程中,由於止血,炎症,肉芽組織形成和重塑導致了瘢痕的形成,這會對陳木的手部功能恢複產生影響?”
鹿敏搖了搖頭:“周主任, 這個還是我上一次參與燒傷整形科沉主任的一個課題研究, 才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一樣的。”
“普通的瘢痕, 傷口愈合一開始不高出皮膚表麵,無明顯凹陷,一段時間後外觀就會恢複正常,這是普通瘢痕。”
“而瘢痕一開始為高出皮膚表麵的病變,但不超過組織損傷的範圍,經過一段時間後逐漸變得扁平,症狀消退則是增生性瘢痕。”
“但是,還有一種更為可怕的,愈合後傷口瘢痕高出皮膚表麵,且超過組織損傷範圍,呈持續生長,不能夠自行消退,甚至單純手術後又複發,範圍比原病變更大, 可在真皮和鄰近皮下組織擴展, 就是陳木的症狀,瘢痕疙瘩。”
“瘢痕疙瘩是繼發與皮膚損傷後的瘢痕增生,由於膠原纖維過度沉積, 會超出病變範圍邊緣,並呈浸潤性生長,具有持續性增大增生力,而且可能出現反複破潰感染,劇烈的痛癢不適。此種體質的患者,肌腱術後炎症也會遠遠超過普通患者,極易粘連...所以,基本上按照現有的縫合方式,不可能讓她恢複正常功能。”
鹿敏實在是醫術有限,便是一五一十的和周主任,以及孔校長匯報。
兩個人聽了之後,也是愣在了當場。
陳木亦是臉色蒼白,事實上,他之前就被魔都的一名知名主任告知過,他這種瘢痕疙瘩體質,理論上,醫生是不建議做手術的。
單純手術術後複發率極高,需要與放射療法或者藥物注射療法結合, 術後也需要采用促進切口愈合,預防疤痕增生的措施輔助治療。
更別說, 對於炎症控製要求更高的肌腱修複手術。
“周醫生,還有沒有其他方桉,我不想結束我的音樂生涯。求求你了。”
陳木抬起頭,近乎絕望的哀求著。
感受著陳木的目光,鹿敏心裏麵也非常難受。
“周主任,瘢痕疙瘩領域,燒傷整形科的沉加螟主任的是個中翹楚,要麽請他過來一起做個會診。瘢痕疙瘩在臨床表現,遺傳性,基因調控,細胞因子級端粒酶等方麵均與腫瘤有相似之處,一些治療腫瘤的藥物及方法有沒有可能運用到疤痕疙瘩控製上?”
鹿敏事實上,真的是一個非常專業,素養高,對自己要求更高,綜合能力非常強,思路開闊的精英醫師,在科室,也從來都是師弟師妹甚至同輩的偶像。
他也就在秦廊麵前輸的心服口服過。
聽到鹿敏的分析,周主任也是點了點:“既如此,那就去聯係沉加螟主任,以及腫瘤防治中心的沉溪教授,一同前來做個會診。”
“孔校長,陳木女士,以及諸位稍後。我們是紫金港一院,擁有著浙省最頂尖的醫療水平和專家智囊。我們定然會竭盡全力,提供一個最佳的方桉!”
周主任四平八穩的再次安撫了一下患者和孔校長等人。
便是揮了揮手,帶著鹿敏去搞一個會診。
而這個時候,韓主任的電話也是再次打了過來,和周主任聯係了一下,沉默了一會之後,便是表示,他一會會抽出一些時間,遠程參與這個會診。
而在這個時候,幾人便是聽到了一道年輕的聲音和病房護士交流著,很快的朝著病房走了過來。
鹿敏看過去,臉色露出了一絲驚喜:“秦醫師!”
不知道,為什麽,見到了秦廊,鹿敏心裏麵生出了一絲知己之感。
“鹿醫生,是韓主任給我的電話,讓我過來協助你們一起為這個患者做一個會診。”
見到這麽年輕一個小醫生,孔校長和其餘幾人都是有些不解,這麽一個小醫生,來了又有什麽用。
周主任現在急著去聯係沉加螟和沉溪,倒也沒有過度關注秦廊,便是禮貌性的點了點頭,便是示意秦廊跟著他們一起。
聊勝於無!
唐悅則是乖巧的跟在秦廊身後,準備一起旁聽參與。
周主任便是帶著眾人去會議室,安排各項事宜。
鹿敏便是一邊走,一邊和秦廊講述了一些患者的情況,然後有些遺憾的說到:
“秦醫師,本來要是沒有瘢痕疙瘩這種罕見體質,我還準備用一下,你昨天演示的內鎖縫合法,為患者進行手術,但是現在看來是不行了。你有沒有什麽既可以保證縫合強度,又能夠緩解炎症的手術方桉?”
<a id="wzsy" href="http://m.slkslk.com">思路客</a>
秦廊皺了皺眉頭,雖然他的肌腱縫合水平是完美級別的,但是因為疤痕疙瘩體質導致的炎症,和之後引發的粘連,是沒法用縫合技法來解決的。
【叮,新任務,通過單病例模擬,通過臨床智慧的提升,提出一個既可以保留肌腱縫合強度,又能夠解決疤痕體質導致的炎症反應的完美方桉。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.陳木的吉他水平】
秦廊微微一愣,這模擬器,還能夠獎勵音樂天賦,不過想想之前自己藝術家的審美,倒也是釋然了。
隻是藝術家的審美能夠用來設計各種手術方桉,這吉他水平,有什麽用?
普通的男孩子有了這麽個吉他水平,可以用來討女孩子歡心,可自己隻要往那裏一站就能夠輕易達成的事情,為什麽要這般複雜?
不過,現在秦廊沒時間想其他事情。
便是直接開始了模擬:
【消耗1點人生模擬點,開啟單病例模擬】
【在沉加螟副主任的建議和敦促下,唐悅以修改論文為由,對你動機不純。你們一起參加了草莓音樂節,然後遇到了陳木出現舞台事故,她的手部受傷。你受韓虎主任所托,一起參與了手術會診。】
【由於患者的疤痕疙瘩體質,肌腱縫合後,將會出現遠超常人的炎症反應,導致可怕的粘連。所以,鹿敏建議下,邀請了對於瘢痕疙瘩領域有所研究的沉加螟副主任,以及你的導師沉溪教授,一同會診。大家對你報以極大的期望。】
周主任立刻問道:“鹿醫生,怎麽了,有新的想法?”
鹿敏有些無奈的轉過頭,然後將手指指向了陳木的手臂,苦澀的說到:“陳木的體質是罕見的瘢痕疙瘩體質。”
周主任主要研究腹外疝和膽囊係統疾病,對於這種皮膚淺表的瘢痕沒有太深入的研究, 有些不解的問道:
“瘢痕不是創麵愈合正常的結果,創麵在愈合的過程中,由於止血,炎症,肉芽組織形成和重塑導致了瘢痕的形成,這會對陳木的手部功能恢複產生影響?”
鹿敏搖了搖頭:“周主任, 這個還是我上一次參與燒傷整形科沉主任的一個課題研究, 才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一樣的。”
“普通的瘢痕, 傷口愈合一開始不高出皮膚表麵,無明顯凹陷,一段時間後外觀就會恢複正常,這是普通瘢痕。”
“而瘢痕一開始為高出皮膚表麵的病變,但不超過組織損傷的範圍,經過一段時間後逐漸變得扁平,症狀消退則是增生性瘢痕。”
“但是,還有一種更為可怕的,愈合後傷口瘢痕高出皮膚表麵,且超過組織損傷範圍,呈持續生長,不能夠自行消退,甚至單純手術後又複發,範圍比原病變更大, 可在真皮和鄰近皮下組織擴展, 就是陳木的症狀,瘢痕疙瘩。”
“瘢痕疙瘩是繼發與皮膚損傷後的瘢痕增生,由於膠原纖維過度沉積, 會超出病變範圍邊緣,並呈浸潤性生長,具有持續性增大增生力,而且可能出現反複破潰感染,劇烈的痛癢不適。此種體質的患者,肌腱術後炎症也會遠遠超過普通患者,極易粘連...所以,基本上按照現有的縫合方式,不可能讓她恢複正常功能。”
鹿敏實在是醫術有限,便是一五一十的和周主任,以及孔校長匯報。
兩個人聽了之後,也是愣在了當場。
陳木亦是臉色蒼白,事實上,他之前就被魔都的一名知名主任告知過,他這種瘢痕疙瘩體質,理論上,醫生是不建議做手術的。
單純手術術後複發率極高,需要與放射療法或者藥物注射療法結合, 術後也需要采用促進切口愈合,預防疤痕增生的措施輔助治療。
更別說, 對於炎症控製要求更高的肌腱修複手術。
“周醫生,還有沒有其他方桉,我不想結束我的音樂生涯。求求你了。”
陳木抬起頭,近乎絕望的哀求著。
感受著陳木的目光,鹿敏心裏麵也非常難受。
“周主任,瘢痕疙瘩領域,燒傷整形科的沉加螟主任的是個中翹楚,要麽請他過來一起做個會診。瘢痕疙瘩在臨床表現,遺傳性,基因調控,細胞因子級端粒酶等方麵均與腫瘤有相似之處,一些治療腫瘤的藥物及方法有沒有可能運用到疤痕疙瘩控製上?”
鹿敏事實上,真的是一個非常專業,素養高,對自己要求更高,綜合能力非常強,思路開闊的精英醫師,在科室,也從來都是師弟師妹甚至同輩的偶像。
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聽到鹿敏的分析,周主任也是點了點:“既如此,那就去聯係沉加螟主任,以及腫瘤防治中心的沉溪教授,一同前來做個會診。”
“孔校長,陳木女士,以及諸位稍後。我們是紫金港一院,擁有著浙省最頂尖的醫療水平和專家智囊。我們定然會竭盡全力,提供一個最佳的方桉!”
周主任四平八穩的再次安撫了一下患者和孔校長等人。
便是揮了揮手,帶著鹿敏去搞一個會診。
而這個時候,韓主任的電話也是再次打了過來,和周主任聯係了一下,沉默了一會之後,便是表示,他一會會抽出一些時間,遠程參與這個會診。
而在這個時候,幾人便是聽到了一道年輕的聲音和病房護士交流著,很快的朝著病房走了過來。
鹿敏看過去,臉色露出了一絲驚喜:“秦醫師!”
不知道,為什麽,見到了秦廊,鹿敏心裏麵生出了一絲知己之感。
“鹿醫生,是韓主任給我的電話,讓我過來協助你們一起為這個患者做一個會診。”
見到這麽年輕一個小醫生,孔校長和其餘幾人都是有些不解,這麽一個小醫生,來了又有什麽用。
周主任現在急著去聯係沉加螟和沉溪,倒也沒有過度關注秦廊,便是禮貌性的點了點頭,便是示意秦廊跟著他們一起。
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唐悅則是乖巧的跟在秦廊身後,準備一起旁聽參與。
周主任便是帶著眾人去會議室,安排各項事宜。
鹿敏便是一邊走,一邊和秦廊講述了一些患者的情況,然後有些遺憾的說到:
“秦醫師,本來要是沒有瘢痕疙瘩這種罕見體質,我還準備用一下,你昨天演示的內鎖縫合法,為患者進行手術,但是現在看來是不行了。你有沒有什麽既可以保證縫合強度,又能夠緩解炎症的手術方桉?”
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秦廊皺了皺眉頭,雖然他的肌腱縫合水平是完美級別的,但是因為疤痕疙瘩體質導致的炎症,和之後引發的粘連,是沒法用縫合技法來解決的。
【叮,新任務,通過單病例模擬,通過臨床智慧的提升,提出一個既可以保留肌腱縫合強度,又能夠解決疤痕體質導致的炎症反應的完美方桉。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.陳木的吉他水平】
秦廊微微一愣,這模擬器,還能夠獎勵音樂天賦,不過想想之前自己藝術家的審美,倒也是釋然了。
隻是藝術家的審美能夠用來設計各種手術方桉,這吉他水平,有什麽用?
普通的男孩子有了這麽個吉他水平,可以用來討女孩子歡心,可自己隻要往那裏一站就能夠輕易達成的事情,為什麽要這般複雜?
不過,現在秦廊沒時間想其他事情。
便是直接開始了模擬:
【消耗1點人生模擬點,開啟單病例模擬】
【在沉加螟副主任的建議和敦促下,唐悅以修改論文為由,對你動機不純。你們一起參加了草莓音樂節,然後遇到了陳木出現舞台事故,她的手部受傷。你受韓虎主任所托,一起參與了手術會診。】
【由於患者的疤痕疙瘩體質,肌腱縫合後,將會出現遠超常人的炎症反應,導致可怕的粘連。所以,鹿敏建議下,邀請了對於瘢痕疙瘩領域有所研究的沉加螟副主任,以及你的導師沉溪教授,一同會診。大家對你報以極大的期望。】