秦廊看著雙胞胎姐妹的誠懇模樣，倒也是非常欣慰，便是拿起一支筆在白板上，開始講解：
<a id="wzsy" href="https://www.ranwen.la">ranwen.la</a>
“按照患者損傷時患指指位，屈肌腱患指屈曲位時受損為屈曲型，所以在離遠端越0.5cm以遠處切開...運用津下法和改進改良Kessler法...采用Bruner切口...”
秦廊各種專業的知識點，手術技巧信手拈來, 尤其是各種複雜的肌腱縫合法，組合，切換，在秦廊的語氣之中簡直易如反掌，各種切口技巧，更是令楊怡楊悅如癡如醉。
“秦醫師的理論知識原來也是這般的厲害和係統。”
楊怡楊悅徹底的收起了對於秦廊的懷疑之心。
楊怡便是繼續追問：“秦醫師, 我想問下，那這個微創手術除了你說的操作流程之外, 還有沒有需要特別留意的。”
楊悅也是有些不好意思，畢竟她們才是手外科的醫師，到頭來反而要向秦廊求教，不過，在知識和技巧麵前，麵子一點不重要。
“秦醫師，說實話我們還是第一次聽聞這種手術方桉，所以，許多的細節還是不太明白，一些原理也是似懂非懂。”
秦廊見到兩位小姐姐的求學態度，也是非常的欣賞，不恥下問, 這對於一個醫生來說非常重要。
隻有不斷保持學習的心態, 才能夠不斷的為患者帶去更好的治療方桉。
現在有許多的老醫師就固步自封，聽不進意見, 也容不得異見，這是非常可怕的。
不過，慶幸, 秦廊最近結交的頂級專家們。比如沉加螟，錢沐白，淩中玉，衛國強，田華都是虛懷若穀，謙遜曠達之人。
不然，也不會送她的兩位弟子來向自己學習。顯然，楊怡楊悅，也是同道中人。
秦廊自然不會藏私，醫學從來不是一個人的事情，個人的能力是非常有限的，所以，能夠將經驗，術式傳播出去，發揚出去，才是秦廊最願意看到的。
秦廊便是詳細的解釋道：
“在微創手術之中，注意以下幾點能夠得到更好的效果：”
“第一，修複時間需盡量在受傷8h內。第二, 若深淺肌腱同時斷裂, 則需同時行深淺肌腱縫合, 第三, 盡量通過修複術使腱鞘保持完整性，修補缺損的腱鞘，發揮肌腱的內源性愈合能力。第四，避免過緊的外固定，及時早期進行功能康複訓練。”
聽到秦廊有些和傳統治療方桉迥異的觀點，楊怡楊悅，麵色羞赧，就好像嗷嗷待哺的小鳥。
張大著嘴巴，等著秦廊繼續投喂。
秦廊莞爾一笑，便是進一步解釋：
“根據魔都震旦大學附屬華山醫院手外科的錢沐白教授團隊的研究，發現早期功能康複訓練有利於增加肌腱的張力，避免損傷局部發生水腫，將粘連控製在最小範圍內。”
“這也是我采用了津下法和改進改良Kessler法修複肌腱的奧妙所在。按照這種加強型的修複方法，術後第二天便是可以開始被動控製性活動患指。”
“其預防粘連發生的機製在於，早期被動控製活動限製了肌腱的外源性愈合，防止肌腱與周圍組織的粘連活動，及時發生輕微粘連，被動控製功能訓練活動也可以改變其生物學表現，避免其可能對肌腱正常滑動功能恢複產生的不良影響...”
聽到秦廊詳實的理論知識分析，兩個姐妹都是如癡如醉。
一旁的崔建國副主任也是感慨不已，這就是和頂級的教授做朋友的格局和眼光啊。
這種前沿的理論知識，想他根本就沒聽說過，崔主任羨慕和佩服的說到：
“楊醫師，說起來，這還真是秦醫師得天獨厚的優勢，紫金港醫院的沉加螟主任，魔都華山醫院的錢沐白教授，魔都交通大學的淩中玉教授都是秦醫師的忘年之交。”
“所以，耳濡目染之下，秦醫師對於前沿的理論知識的獲取，是我們市一院燒傷整形科的醫師，望塵莫及的。”
崔主任舔著老臉，半開玩笑半認真的說到：
“秦醫師，要是你不嫌棄的話，我也想成為你外門弟子，惡補下前沿理論知識，也好為我治療中心的大計劃，發光發熱，緊跟你們年輕人的步伐。”
崔主任有意無意的點出秦廊和各大頂級專家的私交，也再次給了姐妹花信心，對於秦廊的信任感也是不斷增強。
秦廊打了個哈哈：“崔主任玩笑了，您可是我們的前輩，是我們要多和你們這些老前輩學習。”
楊怡楊悅也是敷衍的吹捧了一下崔主任，然後繼續追著秦廊問道：
“秦醫師，還有，我發現你對於腱鞘的完整性非常關注，這又是為何？”
秦廊繼續輸出：
“因為腱鞘的完整性對於肌腱功能的正常發揮有著非常重要的作用。”
“首選，能夠有效的防止肉芽組織過度增生，防止過度纖維化引起的粘連。”
“第二，腱鞘內滑液對於肌腱完成正常的滑動具有重要意義。”
“第三，除血供外，滑液還可為肌腱提供一定的營養。”
“因此，微創操作最大限度的保留肌腱的自然結構，促進了肌腱的內源性愈合，將極大提高術後恢複效果。”
聽到秦廊全部剖析完之後，雙胞胎姐妹徹底折服。
“秦醫師，謝謝你。受教了。”
【叮，恭喜宿主完成任務，作為上級醫師，給你的兩個小助手上第一課。通過詳細豐富的論證，讓她們心悅誠服。獲得獎勵：1.1點人生模擬點。2.骨折複位固定技術：入門級】
骨折複位固定技術？
這一次，穩賺不虧啊，秦廊看著兩個雙胞胎姐妹越來越順眼。
很快，整個方桉論證完畢。
一個小時後，秦廊帶著楊怡楊悅便是開始這一台手術。
手術室之中，秦廊對著兩個小助手說到：
“由於微創技術，對於熟練度要求非常高，所以，我先給你們演示一次，下一台類似的手術，再有你們來。”
“好的，秦醫師。”
患者行阻滯麻醉臂叢神經組織後，於手臂上氣囊止血帶。
之後，秦廊便是開始了暴露傷口並徹底清創。
看著秦廊紮實的基本功，兩位小姑娘再次被震撼。
“秦醫師，真的好厲害。”
同一時間，秦廊根據患者的術中顯露，又隨機應變調整了操作：
“接下來我要微調方桉，以後你們也要注意手術之中的靈活性，患者的具體情況不同，細微之處也是千變萬化。”
“你們看，患者的末梢血供不足，所以需要先用顯微外科器械吻合血管，再吻合肌腱神經...”
看著秦廊這般的操作，兩個雙胞胎姐妹，肅然起敬，對於秦廊的操作也是全神貫注起來，深怕錯過一個步驟。
PS:再次感謝YY別大老的200幣大賞，這章是大賞加更哦~讀者看的高興，作者君寫的也高興~瘋狂暗示！
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秦廊各種專業的知識點，手術技巧信手拈來, 尤其是各種複雜的肌腱縫合法，組合，切換，在秦廊的語氣之中簡直易如反掌，各種切口技巧，更是令楊怡楊悅如癡如醉。
“秦醫師的理論知識原來也是這般的厲害和係統。”
楊怡楊悅徹底的收起了對於秦廊的懷疑之心。
楊怡便是繼續追問：“秦醫師, 我想問下，那這個微創手術除了你說的操作流程之外, 還有沒有需要特別留意的。”
楊悅也是有些不好意思，畢竟她們才是手外科的醫師，到頭來反而要向秦廊求教，不過，在知識和技巧麵前，麵子一點不重要。
“秦醫師，說實話我們還是第一次聽聞這種手術方桉，所以，許多的細節還是不太明白，一些原理也是似懂非懂。”
秦廊見到兩位小姐姐的求學態度，也是非常的欣賞，不恥下問, 這對於一個醫生來說非常重要。
隻有不斷保持學習的心態, 才能夠不斷的為患者帶去更好的治療方桉。
現在有許多的老醫師就固步自封，聽不進意見, 也容不得異見，這是非常可怕的。
不過，慶幸, 秦廊最近結交的頂級專家們。比如沉加螟，錢沐白，淩中玉，衛國強，田華都是虛懷若穀，謙遜曠達之人。
不然，也不會送她的兩位弟子來向自己學習。顯然，楊怡楊悅，也是同道中人。
秦廊自然不會藏私，醫學從來不是一個人的事情，個人的能力是非常有限的，所以，能夠將經驗，術式傳播出去，發揚出去，才是秦廊最願意看到的。
秦廊便是詳細的解釋道：
“在微創手術之中，注意以下幾點能夠得到更好的效果：”
“第一，修複時間需盡量在受傷8h內。第二, 若深淺肌腱同時斷裂, 則需同時行深淺肌腱縫合, 第三, 盡量通過修複術使腱鞘保持完整性，修補缺損的腱鞘，發揮肌腱的內源性愈合能力。第四，避免過緊的外固定，及時早期進行功能康複訓練。”
聽到秦廊有些和傳統治療方桉迥異的觀點，楊怡楊悅，麵色羞赧，就好像嗷嗷待哺的小鳥。
張大著嘴巴，等著秦廊繼續投喂。
秦廊莞爾一笑，便是進一步解釋：
“根據魔都震旦大學附屬華山醫院手外科的錢沐白教授團隊的研究，發現早期功能康複訓練有利於增加肌腱的張力，避免損傷局部發生水腫，將粘連控製在最小範圍內。”
“這也是我采用了津下法和改進改良Kessler法修複肌腱的奧妙所在。按照這種加強型的修複方法，術後第二天便是可以開始被動控製性活動患指。”
“其預防粘連發生的機製在於，早期被動控製活動限製了肌腱的外源性愈合，防止肌腱與周圍組織的粘連活動，及時發生輕微粘連，被動控製功能訓練活動也可以改變其生物學表現，避免其可能對肌腱正常滑動功能恢複產生的不良影響...”
聽到秦廊詳實的理論知識分析，兩個姐妹都是如癡如醉。
一旁的崔建國副主任也是感慨不已，這就是和頂級的教授做朋友的格局和眼光啊。
這種前沿的理論知識，想他根本就沒聽說過，崔主任羨慕和佩服的說到：
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“所以，耳濡目染之下，秦醫師對於前沿的理論知識的獲取，是我們市一院燒傷整形科的醫師，望塵莫及的。”
崔主任舔著老臉，半開玩笑半認真的說到：
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楊怡楊悅也是敷衍的吹捧了一下崔主任，然後繼續追著秦廊問道：
“秦醫師，還有，我發現你對於腱鞘的完整性非常關注，這又是為何？”
秦廊繼續輸出：
“因為腱鞘的完整性對於肌腱功能的正常發揮有著非常重要的作用。”
“首選，能夠有效的防止肉芽組織過度增生，防止過度纖維化引起的粘連。”
“第二，腱鞘內滑液對於肌腱完成正常的滑動具有重要意義。”
“第三，除血供外，滑液還可為肌腱提供一定的營養。”
“因此，微創操作最大限度的保留肌腱的自然結構，促進了肌腱的內源性愈合，將極大提高術後恢複效果。”
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手術室之中，秦廊對著兩個小助手說到：
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同一時間，秦廊根據患者的術中顯露，又隨機應變調整了操作：
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“你們看，患者的末梢血供不足，所以需要先用顯微外科器械吻合血管，再吻合肌腱神經...”
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