“是啊,科室其他的常規血液透析設備全部投入使用了,隻剩下兩台BaxterBm25 (米國)血液淨化裝置。也是我這一次從紫金港大學附屬第一醫院進修的全新技術。可惜,這一次事故來的太突然了,科室其餘醫師都未曾掌握,不然,急診科那邊另一位患者就可以同步進行治療了。”


    劉楓顯然也是有些遺憾:“現在隻能看莊主任那邊的腹膜透析技術了,能不能將患者搶救回來。”


    【叮,新任務,使用空置的BaxterBm25 (米國)血液淨化裝置為患者行連續血液淨化治療。任務獎勵:1點人生模擬點。】


    接收到新任務,秦廊一喜,便是對劉楓醫生說道:


    “劉醫生,實不相瞞,我之前在上學時有幸跟著老師,學習過連續血液淨化治療,對於BaxterBm25 (米國)血液淨化裝置有所了解。我可以給患者行連續血液淨化治療。”


    “你學過?”


    劉楓顯然非常意外和驚喜,連續血液淨化治療,說難也難,說簡單也簡單,隻要操作過,熟悉了流程,其實也不是什麽難以掌握的術式。


    一想到秦廊之前的出色表現,以及衛主任的看重,劉楓對於秦廊的話,自然是非常相信。


    “秦廊,那真是太好了。你稍等,我立刻和衛主任匯報。”


    劉楓直接給衛主任去了電話。


    衛主任一聽到秦廊會連續血液淨化治療技術之後,也是非常的意外,實在是這個消息來的太及時了。


    “好好好,我立馬讓莊主任安排患者。劉楓,為了確保整個流程的順利進行,我現在立刻聯係紫金港一院的沈副主任,讓他遠程指導,這樣便是萬無一失了。”


    聽到了衛主任的安排之後,劉楓便是拍了拍秦廊肩膀:


    “秦廊,那另一位患者就交給你了。我們現在就去做術前準備,趁著間隙時間,我再幫你回憶和熟練一下整套操作流程。”


    為了確保治療的穩妥,故而,劉楓一邊走一邊便是給秦廊重新在熟悉一遍整個操作。


    交談之中,秦廊的沉著應對,讓劉楓刮目相看,五分鍾後,劉楓對於秦廊行連續血液淨化治療已經充滿了信心。


    “秦廊,沒想到你對於這個治療方案這般的熟悉,很多小細節掌握的非常純熟,既如此,我也放心了。一會正式手術的時候,紫金港一院的沈副主任也會遠程指導,你放心。”


    劉楓又是關照了一番之後,兩個人便是趕往了各自的手術室。


    急診科之中,莊童聽聞燒傷科的小秦醫師會連續血液淨化治療,也是激動不已。


    直接親自去安排轉運患者,一會他也準備觀摩下秦廊的整個操作過程,等這一次危機度過之後,定然要在整個急診科也普及推廣這個最前沿的技術。


    同時,他也準備讓秦廊到他們科室做演示,讓這個小醫生給他們科室的一些資深醫師樹立一個榜樣,作為一名一線的臨床醫師,一定要保有持續學習的熱情和不斷學習前沿技術的心態。


    很快,患者便是被送到了手術室,而莊童主任也是進入了手術間,這一次他將親自給秦廊做助手。


    而在整個治療開始之前,通過遠程醫療係統,也是連接了紫金港大學附屬第一醫院的沈加螟副主任。


    沈加螟作為紫金港一院燒傷科的副主任醫師,在業內是非常有名望的。


    他也是紫金港一院燒傷整形科主任助理,畢業於燕大醫學部,曾赴扶桑留學,研究燒傷外科和整形外科專業,尤擅長大麵積深度燒傷救治,燒傷整形和功能重建,難治性創麵修複,麵頸部及手部整形及功能重建。


    所以,沈副主任對於應對膿毒血症合並急性腎衰竭非常有經驗。


    遠程係統連接之後,衛國強和莊童便是第一時間和沈副主任對接和交流基本情況,寒暄一番之後,便是進入了正題。


    “沈主任,由於我還要去指揮整個急救活動,這裏就有勞你遠程把關了,莊主任會在一旁配合,這一台手術由我們燒傷科的小秦醫生來進行。”


    莊童一旁也是有些慚愧:


    “說來慚愧,我們這些老家夥已經有點跟不上時代了,這一次全靠這些年輕人來操作了。也多虧了沈主任對於劉楓的傾囊相授,才讓他能夠在這一次救援活動中獨當一麵,充分展現了新術式的優勢。”


    兩人又交流了一下,畫麵之中,沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊:


    “小秦醫師,那我們就開始吧,不要有心理壓力,隻管按照自己的節奏來,有任何的疏忽或者不恰當的地方,我會為你把關糾正。”


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    秦廊點了點頭,便是直接開始了治療。


    連續血液淨化治療的原理就是,消除患者血液中炎症因子和代謝廢物,糾正電解質酸堿平衡,穩定體內環境。


    所以整個前期便是給與常規的抗感染,液體複蘇、調節水電解質平衡和酸堿平衡治療,顯然這些在急診科已經初步完成。


    “...碳酸氫鹽置換液:Na+138 mmol/L,ol/L,K+2.0 mmol/L...”


    秦廊在下達好指令之後,便是開始進行第一步的血管通道的建立。


    聽到秦廊對於置換液的精準拿捏,沈加螟微微點了點頭,而見到秦廊的操作,無論是莊童和沈加螟就是有些驚喜了。


    “這小子對於seldinger技術非常熟練啊!”


    seldinger技術又稱為經皮穿刺技術,是一種非外科性的經皮血管插入技術,操作安全,損傷小,如今更是被運用到了血管,非血管腔內的介入操作,比如經皮膽道穿刺引流,膿腫穿刺抽吸,當然也包括動脈靜脈穿刺。


    由於患者乃是大麵積燒傷,尋常的置管技術有所限製,所以當秦廊第一時間拿出了最恰當的seldinger技術,兩名主任都是非常認可,也對接下來的治療,充滿了信心。


    “...過濾器為NA69膜,膜麵積為1.60㎡...肝素鈉低分子抗凝...”


    手術間之中,秦廊非常準確的下達指令,同時給出各種最有的解決方式。


    一旁的莊童若有所思,而遠程的沈加螟則是讚歎不已了。


    “小秦醫生這個操作非常熟練麽,而且,在某些細微的操作上和我們紫金港一院的操作方式有著些許差別,但是效果卻一樣顯著,這看來是跟高人學過啊.,.”


    沈加螟在猜測這個秦廊是師承何處,魔都的震旦大學附屬華山醫院流派?還是帝都的積水潭醫院流派?


    “...調整血流量,控製為200-300mL/min...”


    時刻監控著各項指標數據,秦廊不斷地微調和優化方案。


    而對於秦廊做出的判斷,遠程的沈加螟也是頻頻點頭,非常認可秦廊的選擇。


    “...透析液流量控製為3 L/h,劑量控製在(150~300)mL/(kg·d)...”


    時間一分一秒的過去,而在秦廊的準確的操作之下,患者的各項指標都是慢慢恢複。


    【恭喜宿主完成任務:使用空置的BaxterBm25 (米國)血液淨化裝置為患者行連續血液淨化治療。獲得獎勵:1點人生模擬點。】


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